支气管炎吃什么药好得快效果好问

急性支气管炎分病毒和细菌感染所致，病毒感染一般对症治疗，免疫缺陷者可能需特定抗病毒药，细菌感染用相应抗生素；慢性支气管炎缓解期增强体质防诱因，有细菌感染迹象用抗生素和祛痰药，急性加重期用抗菌药物、支气管舒张剂、祛痰药，特殊人群儿童用药谨慎、孕妇用药慎选对胎儿影响小的药、老年人注意剂量调整和综合考虑基础疾病。

一、急性支气管炎

（一）病毒感染所致

若为病毒感染引起的急性支气管炎，一般以对症治疗为主。如患者有咳嗽症状，可使用右美沙芬等镇咳药物；若有咳痰且痰液不易咳出，可选用氨溴索等祛痰药物。目前尚无特效抗病毒药物用于一般免疫正常宿主的急性支气管炎治疗，但对于免疫缺陷患者，可能需使用特定抗病毒药物，不过这需医生根据具体病情判断。

（二）细菌感染所致

如果是细菌感染导致的急性支气管炎，常用抗生素治疗，如青霉素类（不过要注意患者有无青霉素过敏史）、头孢菌素类等。例如明确是肺炎链球菌等感染，可选用相应敏感抗生素。

二、慢性支气管炎

（一）缓解期

主要是增强体质，预防感冒等诱发因素。一般不需要常规使用抗菌药物，但若出现咳嗽、咳痰增多，痰液性质改变等提示有细菌感染迹象时，才考虑使用抗生素，如喹诺酮类（但要注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌）、大环内酯类等。同时可使用一些祛痰药物维持呼吸道通畅，如羧甲司坦等。

（二）急性加重期

1.抗菌药物：根据病情严重程度及可能的致病菌选用抗生素。常见的有β-内酰胺类联合大环内酯类，或者喹诺酮类等。例如慢性支气管炎急性加重合并铜绿假单胞菌感染时，可选用头孢他啶等。

2.支气管舒张剂：可缓解气道痉挛，常用的有短效支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂，按需使用缓解喘息等症状；长效支气管舒张剂如沙美特罗替卡松等，长期规律使用可改善肺功能，减少急性加重频率。

3.祛痰药物：如乙酰半胱氨酸等，可使痰液变稀，易于咳出。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患支气管炎时，应优先考虑非药物干预，如保持室内空气流通、适当多饮水等。用药需格外谨慎，例如镇咳祛痰药的选择要根据儿童年龄等情况，避免使用不适合儿童的药物。如果是细菌感染，选用抗生素时要选择儿童适用的剂型和品种，且严格遵循儿童用药剂量等要求，避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物。

（二）孕妇

孕妇患支气管炎时，用药需非常谨慎。病毒感染引起的一般以对症支持为主，尽量避免使用可能致畸等不良反应的药物。细菌感染时选用抗生素要选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类等，需在医生严格评估利弊后使用。

（三）老年人

老年人患支气管炎时，肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄能力下降，用药时要注意药物的剂量调整，选择对肝肾功能影响较小的药物。在使用抗菌药物时要密切监测感染控制情况及药物不良反应，同时注意其可能合并其他基础疾病，用药需综合考虑。