癫疯病到底能不能治好问

癫疯病即癫痫多数患者经规范治疗可控制发作部分能临床治愈少数较难治好，可治好情况有病因明确能有效干预及部分原发性癫痫经规范药物治疗可控制，较难治好情况包括癫痫综合征类型及耐药性癫痫，不同年龄、特殊生活方式、有病史患者治疗各有需考虑因素。

癫疯病即癫痫，多数患者通过规范治疗可控制发作，部分患者甚至能达到临床治愈，但也有少数患者病情较难控制。

一、可治好的情况及相关因素

1.病因明确且能有效干预的情况：如果癫痫是由明确的病因引起，比如脑部肿瘤、寄生虫感染等，在通过手术切除肿瘤或进行抗寄生虫治疗等干预病因后，部分患者癫痫发作可以得到控制甚至不再发作。例如，因脑部肿瘤导致的癫痫，手术切除肿瘤后，随着肿瘤的去除，癫痫发作的频率明显降低，很多患者可以达到临床治愈的效果。这主要是因为病因被消除，脑部异常放电的根源被去除，从而使癫痫得到控制。

2.原发性癫痫中部分患者通过规范药物治疗可控制：对于原发性癫痫（病因不明），约70%的患者通过合理使用抗癫痫药物可以使发作得到控制。一般来说，首次发作后，医生会根据患者的发作类型等选择合适的抗癫痫药物，如全面性发作可选用丙戊酸钠等药物，部分性发作可选用卡马西平等药物。经过规范的药物治疗，大多数患者的癫痫发作可以得到良好的控制，像儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，多数患儿在青春期前可以停止发作，达到临床治愈。

二、较难治好的情况及相关因素

1.癫痫综合征类型：一些癫痫综合征治疗较为困难，比如婴儿痉挛症，这是一种严重的癫痫综合征，多在婴儿期发病，治疗相对棘手。其发病机制复杂，治疗需要多种药物联合使用等综合治疗手段，但仍有部分患儿病情难以完全控制，可能会遗留智力、运动等发育障碍。

2.耐药性癫痫：约20%-30%的癫痫患者会发展为耐药性癫痫，即经过两种或两种以上合适的抗癫痫药物规范治疗2年以上仍无法控制发作。这类患者病情较难治好，可能需要考虑手术评估等其他治疗方法，但手术也并非对所有耐药性癫痫患者都有效，且存在一定的手术风险。

对于不同年龄的患者，治疗时需考虑年龄因素对药物代谢、身体发育等的影响。儿童患者在治疗时要特别注意抗癫痫药物对生长发育的影响，尽量选择对认知功能影响较小的药物，并且要密切监测药物的不良反应。对于老年患者，要考虑其肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响，调整药物剂量时要更加谨慎。女性患者在治疗时要考虑月经周期对癫痫发作的影响以及抗癫痫药物对妊娠等的影响，在备孕、妊娠等特殊时期需要在医生的指导下调整治疗方案。有特殊生活方式的患者，如从事高空作业、驾驶等高危职业的患者，在治疗过程中要更加严格地控制癫痫发作，以避免因发作导致意外事故的发生。有病史的患者，如既往有过严重脑部损伤等病史的患者，治疗时需要更加全面地评估病情，制定个体化的治疗方案。