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瘫痪怎么治

2025年04月01日 12:38:27
病情描述:

瘫痪怎么治

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    康复治疗包括物理治疗、作业治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。物理治疗针对关节、肌力、平衡协调等进行训练;作业治疗提升日常生活和职业相关活动能力;药物用神经营养药促进神经修复,用缓解痉挛药改善肌肉痉挛;手术分神经修复和矫形手术;中医有针灸推拿调节气血经络、放松肌肉,还有中药调理整体机能辅助康复,不同年龄患者在各治疗方式上有不同考量及注意事项。

    作业治疗:着重训练患者的日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗漱等,让患者能够独立完成基本生活操作,提高生活自理能力。对于有工作需求的成年瘫痪患者,还可进行与职业相关的作业训练,帮助其重新适应工作场景。儿童患者的作业治疗需考虑其身心发展特点,采用趣味性强的活动来引导其参与,促进手眼协调等能力发展。

    药物治疗

    神经营养药物:常见的有甲钴胺等,可促进神经细胞的代谢和修复,有助于神经功能的恢复,对于因神经损伤导致的瘫痪有一定辅助治疗作用。不同年龄患者使用神经营养药物时,需注意药物剂量等可能存在的差异,但一般是依据患者的体重、病情严重程度等因素综合考量。

    缓解痉挛药物:如巴氯芬等,对于瘫痪后出现肌肉痉挛的患者,可缓解肌肉过度紧张状态,改善肌肉痉挛引起的肢体活动受限等问题。但在使用这类药物时,要密切关注患者的反应,尤其是儿童和老年患者,因其身体机能特殊性,更要谨慎评估药物疗效和可能出现的不良反应。

    手术治疗

    神经修复手术:适用于因神经断裂等严重神经损伤导致的瘫痪情况,通过手术修复受损神经,为神经功能恢复创造条件。但手术有一定适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。对于儿童患者,手术风险相对更高,需要更精细的术前评估和准备;成年患者则要考虑手术对其日常生活和工作的影响等因素。

    矫形手术:针对瘫痪后出现严重肢体畸形的患者,通过手术矫正畸形,改善肢体功能和外观。比如脊柱畸形导致的瘫痪相关情况,可通过脊柱矫形手术进行纠正。不同年龄患者的矫形手术在手术方式选择、术后康复等方面都有所不同,儿童患者要充分考虑其骨骼发育等情况,成年患者则要结合其职业、生活习惯等制定个性化手术及康复方案。

    中医治疗

    针灸推拿:针灸通过刺激特定穴位,调节人体气血经络,促进神经功能恢复和肢体运动功能改善;推拿可以放松肌肉,改善局部血液循环,对于瘫痪患者的肢体僵硬、血液循环不畅等有一定缓解作用。儿童患者进行针灸推拿时要选择合适的刺激强度和穴位,避免对儿童造成不必要的伤害;成年患者则可根据自身耐受程度等调整针灸推拿的力度等。

    中药调理:根据患者的具体病情和体质,中医会开具相应的中药方剂进行调理,从整体上调节身体机能,辅助瘫痪的康复。但中药的使用需要严格遵循中医辨证论治原则,不同患者的中药方剂差异较大,要由专业中医师进行开具,尤其要注意儿童和特殊病史患者的中药使用禁忌等情况。

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