两腿发麻是怎么回事问

两腿发麻可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括姿势不当致血液循环受影响、寒冷刺激致血管收缩血流减慢；病理性因素有神经系统疾病如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、脑卒中，血管性疾病如下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变，还有营养缺乏、中毒等。出现两腿发麻，先回忆诱因，不缓解或伴其他不适要及时就医，有基础疾病者要控制基础病预防并发症。

一、生理性因素

（一）姿势不当

长时间保持同一姿势，如久坐、久蹲等，会影响腿部血液循环。例如，久坐时腿部血管受压，血液回流不畅，就可能导致两腿发麻。这种情况在各年龄段人群中都可能出现，一般在改变姿势、适当活动后可迅速缓解。

（二）寒冷刺激

腿部受到寒冷侵袭时，血管收缩，血流速度减慢，也会引起发麻。比如在寒冷天气里穿着过少，腿部暴露在低温环境中，就容易出现这种情况，不同年龄人群均可能因保暖不当而发生。

二、病理性因素

（一）神经系统疾病

腰椎间盘突出症：多见于中老年人，也可见于长期从事重体力劳动或久坐久站的年轻人。突出的椎间盘压迫神经根，可导致神经支配区域出现麻木，常伴有腰痛、下肢放射性疼痛等症状。通过腰椎影像学检查（如CT、MRI）可明确诊断。

坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或损伤时会引起坐骨神经痛，可出现腿部发麻，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧放射。常见病因有腰椎间盘突出、梨状肌综合征等。

脑卒中：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。脑部血管病变导致神经功能受损，可出现一侧或双侧腿部发麻，常伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，需及时就医进行头部影像学检查。

（二）血管性疾病

下肢动脉硬化闭塞症：常见于中老年人，由于下肢动脉粥样硬化，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环障碍，出现腿部发麻、怕冷、间歇性跛行等症状。通过下肢血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等检查可辅助诊断。

糖尿病周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，导致双腿发麻，通常呈对称性，可伴有感觉异常，如刺痛、灼痛等。通过血糖检测、神经电生理检查等可帮助诊断。

（三）其他疾病

营养缺乏：如B族维生素缺乏，会影响神经系统的正常功能，导致腿部发麻。常见于长期素食、胃肠道吸收障碍的人群。通过血液检测B族维生素水平可辅助诊断。

中毒：某些重金属中毒（如铅中毒）、药物中毒等也可能引起双腿发麻，有明确的毒物接触史或用药史可作为参考依据。

如果出现两腿发麻的情况，首先要回忆是否有明确的诱因，如姿势、寒冷等。若发麻持续不缓解或伴有其他不适症状（如疼痛、无力、言语不清等），应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压等，要积极控制基础疾病，预防并发症的发生。