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癫痫病的表现症状有哪些

2025年04月01日 12:38:28
病情描述:

癫痫病的表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    癫痫发作分为单纯部分性发作(发作时意识清、持续短,可现局部不自主抽动、躯体感觉或特殊感觉症状等)、全面性发作(包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作等,各有不同表现)及癫痫持续状态(癫痫连续发作间意识未完全恢复又频繁再发或发作超三十分钟未自停,是紧急情况可致严重并发症需立即就医)。

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间短,一般不超过1分钟。可表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位;也可出现躯体感觉症状,如一侧面部或肢体的麻木感、针刺感等;还可能有特殊感觉症状,比如视觉症状(如简单的闪光、视物模糊等)、听觉症状(如听到简单的声音异常)、嗅觉症状(闻到特殊气味)、味觉症状(尝到特殊味道)等。在儿童中,单纯部分性发作可能因发作表现不典型而容易被忽视,需要家长仔细观察孩子发作时的具体表现。

    全面性发作

    全面性强直-阵挛发作(大发作):是临床较常见的类型。发作前少数患者可能有先兆,如感觉异常等。发作时先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为意识丧失、跌倒在地,随后出现强直期(肌肉强烈收缩,持续10-20秒),接着进入阵挛期(肌肉交替性收缩与松弛,持续30-60秒),最后患者进入昏睡期,醒来后可能有头痛、全身酸痛、乏力等不适,对发作过程不能回忆。在婴幼儿中,全面性强直-阵挛发作的表现可能不太典型,可能以点头、弯腰等不典型动作出现,需要结合脑电图等检查来明确诊断。

    失神发作:多见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般持续5-10秒后意识恢复,继续原来的活动,但对发作过程不能回忆。在学龄期儿童中,失神发作可能会影响学习,因为发作频繁时会导致上课注意力不集中。

    肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉,也可局限于某一部位或某一组肌肉。可单个出现,也可成簇发作。在睡眠不足、疲劳等情况下容易诱发,对于有肌阵挛发作的儿童,要注意保证充足的睡眠,避免过度疲劳。

    阵挛性发作:主要表现为全身重复性阵挛性抽搐,多见于婴幼儿。发作时意识丧失,肢体有节律地抽动。

    强直性发作:表现为全身肌肉强烈的强直性收缩,使患者保持某一固定姿势,如头眼偏向一侧、角弓反张等,持续数秒至数十秒。

    癫痫持续状态

    癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。这是一种紧急情况,可导致患者出现脑水肿、高热、电解质紊乱等严重并发症,甚至危及生命。无论是儿童还是成人,一旦出现癫痫持续状态都需要立即就医进行紧急处理。例如,儿童如果出现长时间的抽搐不止,家长应立即拨打急救电话,尽快将孩子送往医院。

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