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现代眼睛手术有哪些

2025年10月30日 22:03:48
病情描述:

现代眼睛手术有哪些

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    白内障手术有超声乳化吸除术(切口小、恢复快,适多数老年患者)和飞秒激光辅助术(精准,适合角膜薄或精度要求高者);近视矫正有准分子激光原位角膜磨镶术(适18-50岁近视度数稳定者)和全飞秒激光小切口基质透镜切除术(创伤小、恢复快,适合角膜薄或运动量大者);青光眼手术有小梁切除术(药物控制不佳者适用)和青光眼引流阀植入术(难治性青光眼或小梁切除效果不佳者适用);视网膜脱离修复有巩膜扣带术(周边部脱离、年轻及范围小者优先)和玻璃体切割术(复杂脱离适用);黄斑疾病相关手术有黄斑前膜剥除术(改善黄斑前膜致视物变形等)和黄斑裂孔修复术(封闭裂孔促进复位)。

    一、白内障手术

    白内障手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力,常见术式有:

    超声乳化白内障吸除术:利用超声波能量击碎并吸出混浊晶状体,具有切口小、恢复快特点,适用于多数老年白内障患者,需根据患者晶状体情况及全身健康状况选择。

    飞秒激光辅助白内障手术:借助飞秒激光精确切割晶状体,手术更精准,可减少手术损伤,适合角膜较薄或对手术精准度要求高的患者,需评估角膜厚度等指标。

    二、近视矫正手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过准分子激光切削角膜基质层改变角膜曲率矫正屈光不正,适用于18~50岁、近视度数稳定者,需考虑角膜厚度等因素,不同角膜厚度对应不同切削量。

    2.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):全程用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜,创伤小、恢复快,适合角膜较薄、运动量大者,需评估近视度数等是否符合要求。

    三、青光眼手术

    1.小梁切除术:建立新眼内房水流出通道降眼压,适用于药物控制不佳的青光眼患者,术后可能出现滤过泡相关并发症,需综合评估眼压、视野等指标选择。

    2.青光眼引流阀植入术:用于难治性青光眼,植入引流阀将房水引流至眼外降眼压,适用于常规小梁切除术效果不佳者,需考虑眼部结构及全身状况,如全身凝血功能异常可能影响手术。

    四、视网膜脱离修复手术

    1.巩膜扣带术:眼球外放置硅胶垫等使视网膜复位,适用于周边部视网膜脱离,根据脱离位置、范围选择,年轻患者、脱离范围较小者可优先考虑,术后需注意眼部制动。

    2.玻璃体切割术:针对复杂视网膜脱离(如合并玻璃体积血等),清除混浊玻璃体并修复视网膜,对手术医生技术要求高,术后需密切关注眼部情况,不同病情视网膜脱离患者需选择对应术式。

    五、黄斑疾病相关手术

    1.黄斑前膜剥除术:剥除黄斑前膜改善视力,适用于黄斑前膜致视物变形、视力下降者,需考虑前膜厚度、范围,老年患者因黄斑前膜发病率高需评估,手术需精准操作避免损伤黄斑区。

    2.黄斑裂孔修复术:封闭黄斑裂孔促进视网膜复位,根据裂孔分期选择手术时机,有视力下降的黄斑裂孔患者需及时评估,不同病情阶段裂孔患者预后不同,需综合考量。

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