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眼睛矫正术的具体操作步骤是怎样的

2025年10月30日 21:18:54
病情描述:

眼睛矫正术的具体操作步骤是怎样的

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    准分子激光角膜屈光手术术前需详细眼部检查确定指征,接着消毒铺巾,用板层刀或飞秒激光制作角膜瓣,掀开后用准分子激光切削角膜基质层,再复位角膜瓣,术后滴抗生素眼药水并定期复查;ICL晶体植入术前除常规检查还需细致眼部检查,表面麻醉后在角膜缘做微小切口植入晶体,调整后处理切口,术后滴抗生素及激素类眼药水并定期复查;儿童眼部发育阶段、女性生理期、有严重眼或全身性疾病者不适合眼睛矫正术需先治基础病再评估。

    一、准分子激光角膜屈光手术操作步骤

    1.术前检查:需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、验光等多项检查,以确定患者眼部状况是否符合手术指征,如角膜厚度是否足够、屈光度数是否稳定等(一般要求近视度数稳定1年以上,散光度数稳定半年以上)。

    2.消毒铺巾:用碘伏等消毒液清洁眼部周围皮肤,然后铺上无菌巾,创建无菌操作环境。

    3.制作角膜瓣:若采用板层刀制作角膜瓣,会用角膜刀在角膜表面切开一个约200-250微米厚的角膜瓣;若为飞秒激光制作角膜瓣,则通过飞秒激光精准切割出角膜瓣,厚度一般根据患者眼部情况设定。

    4.激光切削:掀开角膜瓣后,使用准分子激光根据患者的近视、远视或散光度数等参数,对角膜基质层进行精确切削,以改变角膜的曲率,从而矫正屈光不正。

    5.复位角膜瓣:切削完成后,将制作好的角膜瓣复位,使其自然贴合在角膜表面。

    6.术后处理:术后会滴用抗生素眼药水预防感染等,患者需按照医嘱定期复查,观察视力恢复情况和眼部恢复状况。

    二、ICL晶体植入术操作步骤

    1.术前检查:除常规视力、眼压检查外,还需进行更细致的眼部检查,如前房深度、角膜内皮细胞计数、眼轴长度等检查,以确定是否适合植入ICL晶体以及选择合适的晶体型号。

    2.麻醉:通常采用表面麻醉,通过滴用麻醉眼药水使眼部表面神经暂时麻痹,减轻手术时的不适感。

    3.制作角膜切口:在角膜缘制作一个微小的切口,切口长度一般约2-3毫米,相比准分子手术切口更小。

    4.植入ICL晶体:将折叠好的ICL晶体通过角膜切口植入眼内的前房区域,然后调整晶体的位置,使其准确贴合在虹膜与晶状体之间的合适位置。

    5.调整与缝合:确认晶体位置正确后,切口通常可不缝合,依靠角膜自身的张力可逐渐闭合,若有需要也可进行简单缝合。

    6.术后处理:术后同样需滴用抗生素及激素类眼药水等,密切观察眼部反应,定期复查以确保晶体位置稳定和眼部健康。

    特殊人群方面,儿童由于眼部还在发育阶段,一般不适合进行眼睛矫正术;女性生理期时,身体处于特殊的生理状态,进行手术可能会增加眼部出血等风险,需与医生充分沟通后再决定是否手术;有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)或全身性严重疾病(如未控制的糖尿病等)的患者,不适合进行眼睛矫正术,需先治疗基础疾病后再评估是否能进行手术。

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