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癫痫的原因是什么

2025年04月01日 12:39:02
病情描述:

癫痫的原因是什么

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    癫痫诱因包括遗传性因素(具遗传倾向,家族有病史亲属患病风险增高)、获得性因素(脑部结构异常如胎儿期发育异常、出生后颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病、脑肿瘤)、年龄相关因素(新生儿婴儿期与产伤、遗传代谢性疾病等有关,儿童青少年期与先天性脑发育异常、颅内感染等相关,成年人常因颅脑外伤、脑肿瘤,老年人多与脑血管疾病、神经退行性疾病等有关)、生活方式相关因素(过度疲劳、睡眠不足、大量饮酒、严重精神刺激可诱发)、特殊人群因素(孕妇感染病毒等影响胎儿脑部发育,儿童高热惊厥处理不及时可发展为癫痫)。

    一、遗传性因素

    癫痫具有一定的遗传倾向,许多癫痫是由遗传基因突变或染色体异常所导致。例如,某些单基因遗传疾病可引发癫痫发作,若家族中有癫痫病史,其亲属患病风险相对增高。

    二、获得性因素

    (一)脑部结构异常

    1.胎儿期脑部发育异常:胎儿在子宫内发育过程中,因遗传、感染等因素可出现脑部结构畸形,如大脑皮质发育不良等,从而增加癫痫发生风险。

    2.出生后颅脑外伤:头部受到撞击、跌倒等导致颅脑损伤,可使大脑神经元受损,进而引发癫痫。

    3.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭脑组织,引起炎症反应,破坏神经元正常功能,易诱发癫痫。

    4.脑血管疾病:脑出血、脑梗死等脑血管病变会影响脑部血液供应,导致局部脑组织受损,引发神经元异常放电,导致癫痫发作。

    5.脑肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长压迫周围脑组织,或肿瘤本身影响神经元正常功能,可诱发癫痫。

    三、年龄相关因素

    (一)新生儿及婴儿期

    常见于产伤、遗传代谢性疾病等情况,产伤是该阶段癫痫的重要诱因之一,遗传代谢性疾病可干扰脑部正常代谢,导致癫痫发作。

    (二)儿童及青少年时期

    多与先天性脑发育异常、颅内感染等相关,先天性脑发育异常如灰质异位等可直接影响神经元的正常结构和功能,颅内感染如病毒性脑炎等在儿童期较为常见,易引发癫痫。

    (三)成年人

    常因颅脑外伤、脑肿瘤等因素,颅脑外伤导致的脑部损伤在成年人中较为多见,脑肿瘤随着年龄增长发病率逐渐升高,均是引发癫痫的常见原因。

    (四)老年人

    多与脑血管疾病、神经退行性疾病等有关,脑血管疾病如脑梗死、脑出血在老年人群中高发,神经退行性疾病如阿尔茨海默病等也可能伴随癫痫发作。

    四、生活方式相关因素

    过度疲劳、睡眠不足、大量饮酒、严重精神刺激等可诱发癫痫发作。过度疲劳和睡眠不足会影响大脑的神经调节功能,大量饮酒可导致大脑神经兴奋性改变,严重精神刺激会使大脑神经功能紊乱,从而促使癫痫发作。

    五、特殊人群因素

    (一)孕妇

    若孕妇感染某些病毒(如风疹病毒等)或存在其他不良妊娠情况,可能影响胎儿脑部发育,增加胎儿出生后患癫痫的风险。

    (二)儿童

    高热惊厥处理不及时可能发展为癫痫,儿童时期脑部处于发育阶段,高热惊厥对脑部神经元的损伤可能引发后续癫痫发作。

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