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引发中风的原因是什么

2025年04月01日 12:39:09
病情描述:

引发中风的原因是什么

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    中风主要原因有:动脉粥样硬化因高血压等致血管内皮受损、脂质沉积致脑血管狭窄闭塞,心源性栓塞由心房颤动等致血栓脱落堵塞脑部血管,出血性中风与高血压合并细小动脉硬化致脑血管壁弹性减退形成微动脉瘤破裂及脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形破裂有关,生活方式上高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒有影响,年龄增长、男性风险略高及女性绝经后风险上升、糖尿病、高脂血症等基础病史会增加中风发生风险。

    一、缺血性中风的主要原因

    1.动脉粥样硬化:高血压是重要诱因,长期高血压使血管内皮受损,促进脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块,导致脑血管狭窄甚至闭塞,血流受阻引发缺血性中风。例如,《中国高血压防治指南》指出,高血压患者未良好控制血压,10年内发生心脑血管事件风险显著升高。此外,高血脂、高血糖等也会加速动脉粥样硬化进程,高血糖会使血糖升高损伤血管内皮,促进糖化终末产物形成,加重血管病变。

    2.心源性栓塞:心房颤动等心律失常时,心房内血流淤滞易形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑部血管造成堵塞。研究显示,非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性中风的风险较常人高5倍-7倍。

    二、出血性中风的主要原因

    1.高血压合并细小动脉硬化:长期高血压使脑血管壁弹性减退,形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时,微动脉瘤易破裂出血。流行病学调查表明,约70%的脑出血与高血压有关。

    2.脑血管畸形:如脑动脉瘤,动脉壁局部薄弱,在血压波动等因素影响下易破裂出血;动静脉畸形也是出血性中风的原因之一,异常的血管结构无法承受正常血流压力,易发生破裂。

    三、生活方式相关因素

    1.饮食因素:长期高盐饮食会升高血压,增加中风风险;长期高脂饮食导致血脂异常,促进动脉粥样硬化形成。例如,高盐饮食会使人体钠水潴留,加重心脏和血管负担,据研究,每日盐摄入超过6克,中风风险显著增加。

    2.缺乏运动:运动不足会导致体重增加、血脂异常、血糖升高,影响血液循环,增加动脉粥样硬化及心脑血管事件发生几率。缺乏规律运动的人群相比经常运动者,中风风险可升高约30%-50%。

    3.吸烟酗酒:吸烟时烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促使血管收缩、血脂升高,增加动脉硬化风险;过量饮酒会使血压升高、心率加快,还会影响凝血机制,增加出血性中风风险。

    四、年龄、性别及基础病史影响

    1.年龄:随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,血管壁脆性增加,75岁以上人群中风发生率明显高于中青年人群。

    2.性别:男性中风风险略高于女性,可能与男性不良生活方式(如吸烟、饮酒比例较高)及雄激素对血管的影响等因素有关,但女性绝经后雌激素水平下降,中风风险也会上升。

    3.基础病史:糖尿病患者由于糖代谢紊乱,会加速血管病变,使微血管和大血管受损,增加中风发生风险;高脂血症患者血液黏稠度增高,脂质易沉积于血管壁,促进动脉粥样硬化形成。

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