上环具体过程是怎样的问

上环包括术前准备、具体过程、术后注意事项及特殊人群注意事项。术前选月经干净后3-7天等合适时间，做妇科、白带常规、B超等检查；术中取膀胱截石位消毒，探宫腔后放节育器；术后休息3天，观察出血等，2周内禁性生活盆浴，定期复查；哺乳期女性操作轻柔防穿孔，围绝经期女性选合适节育器且绝经后适时取器。

一、上环前的准备

1.时间选择

月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，上环过程中引起出血和感染的风险相对较低。对于月经不规律的女性，需排除妊娠可能后再进行。

产后42天且子宫恢复正常，恶露已净的产妇；剖宫产术后半年，需根据子宫恢复情况遵医嘱进行。

2.身体检查

进行妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈情况，查看有无炎症、畸形等。

做白带常规检查，排除阴道炎等阴道炎症，若有炎症需治愈后再上环，否则易导致宫腔感染。

必要时进行B超检查，了解子宫大小、形态及宫内情况。

二、上环的具体过程

1.体位与消毒

受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.探查宫腔

用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部，用子宫探针探测宫腔深度，一般宫腔深度在7-9cm较为常见，但不同个体子宫大小有差异。

3.放置宫内节育器

根据宫腔深度选择合适的宫内节育器，将节育器放置器沿宫腔方向送入宫腔底部，然后缓慢释放节育器。对于不同类型的宫内节育器，放置操作略有差异，例如含铜宫内节育器是通过释放铜离子发挥避孕作用，放置时要确保位置准确。

三、上环后的注意事项

1.休息与活动

术后休息3天，1周内避免重体力劳动，防止宫内节育器移位。因为重体力劳动可能使腹压增加，影响宫内节育器的位置。

2.出血情况观察

术后可能有少量阴道出血及下腹不适，一般持续3-7天会自行缓解。若阴道出血量多于月经量，或出血时间超过7天，需及时就医，可能存在宫内节育器不合适或其他并发症。

3.个人卫生

保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活及盆浴，防止感染。因为此时宫颈口处于相对开放状态，细菌易侵入宫腔。

4.定期复查

术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次，了解宫内节育器位置是否正常。通过B超等检查手段可明确宫内节育器在宫腔内的位置，确保其发挥避孕作用。

四、特殊人群上环注意事项

1.哺乳期女性

哺乳期女性子宫较软，操作时要轻柔，防止子宫穿孔。因为哺乳期子宫肌层相对薄弱，且子宫位置可能因哺乳有所改变。同时，要密切观察术后情况，由于哺乳期体内激素水平影响，月经可能不规律，但仍需注意避孕效果及子宫恢复情况。

2.围绝经期女性

围绝经期女性子宫萎缩，操作时更要准确探测宫腔深度，选择合适的宫内节育器。一般建议绝经后半年至1年内取出宫内节育器，因为围绝经期女性卵巢功能衰退，月经紊乱，子宫形态可能发生变化，继续保留宫内节育器可能增加感染、嵌顿等风险。