什么是睾丸疼痛问

睾丸疼痛是男性阴囊内睾丸区域出现不同程度疼痛不适的症状，常见原因有炎症性因素（附睾炎与睾丸炎、前列腺炎累及）、外伤性因素（阴囊外伤、医源性损伤）、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等，青少年需重视睾丸扭转和腮腺炎后睾丸炎，中青年要注意生活方式预防炎症性疾病，中老年需警惕睾丸肿瘤及时排查。

一、定义

睾丸疼痛是指男性阴囊内睾丸区域出现的疼痛不适症状，可表现为隐痛、胀痛、剧痛等不同程度的疼痛感受，是多种男科相关疾病的常见临床表现。

二、常见原因及相关人群特点

（一）炎症性因素

1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌等）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，中青年男性高发，性生活不规律、局部卫生欠佳等生活方式可能增加感染风险，若为腮腺炎病毒引发的睾丸炎，青春期男性更易受影响，可出现睾丸红肿、疼痛伴发热等表现。

2.前列腺炎累及：部分前列腺炎患者可出现牵涉性睾丸疼痛，中青年男性中因久坐、憋尿等不良生活方式致前列腺炎发病率上升，进而可能引发睾丸区域牵涉痛。

（二）外伤性因素

1.阴囊外伤：任何年龄段均可能发生，如运动中阴囊撞击硬物、骑跨伤等，有明确外伤史，受伤后即刻或随后出现睾丸区域疼痛，可能伴局部肿胀、淤血等表现。

2.医源性损伤：如睾丸活检、精索静脉手术等操作后，少数患者可能出现术后睾丸疼痛，与手术创伤相关，不同手术方式及患者个体恢复情况有关。

（三）精索静脉曲张

多见于青壮年男性，左侧发病相对多见，因精索静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等解剖因素导致，患者可感阴囊坠胀伴睾丸隐痛，久站、行走后症状多加重，长时间站立工作等生活方式可能促进病情发展。

（四）睾丸扭转

好发于青少年，起病急骤，多在睡眠中或剧烈运动后突发一侧睾丸剧烈疼痛，常伴睾丸肿大、位置上移等表现，因精索扭转致睾丸血供急剧受阻，如未及时处理，数小时内可导致睾丸坏死，需紧急就医。

（五）睾丸肿瘤

中老年男性相对可能出现，多为逐渐加重的睾丸隐痛或胀痛，可伴睾丸肿大、质地变硬等表现，肿瘤生长致睾丸组织变化引发疼痛，需警惕肿瘤可能。

三、特殊人群注意要点

（一）青少年

睾丸扭转在青少年中起病急且疼痛剧烈，家长及青少年自身需高度重视，若出现突发一侧睾丸剧痛伴肿胀等情况，应立即就医，避免延误导致睾丸不可逆损伤；同时，青春期男性腮腺炎后需警惕并发睾丸炎，影响生育等功能，及时诊治腮腺炎可降低睾丸炎发生风险。

（二）中青年

需注意生活方式对生殖系统的影响，避免久坐、憋尿等，保持规律性生活及良好局部卫生，预防附睾炎、前列腺炎等炎症性疾病引发睾丸疼痛；精索静脉曲张患者若有生育需求等情况，需根据病情评估是否需进一步干预。

（三）中老年

出现睾丸疼痛时需警惕睾丸肿瘤等病变，及时进行相关检查排查肿瘤可能，因中老年男性肿瘤发生率相对升高，早发现早诊断对治疗预后至关重要。