低烧不退是怎么回事问

发热的感染性因素包括细菌感染如结核分枝杆菌、链球菌等可致低热及相应诊断，病毒感染如EB病毒、丙型肝炎病毒感染可致低热及检测方式，支原体感染致呼吸道炎症低热及抗体检测；非感染性因素有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮伴低热及抗体检测，恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤伴低热及相关检查，内分泌代谢疾病如甲亢致低热及甲功检查，还有环境、药物等非感染因素；特殊人群中儿童低烧与免疫发育不完善有关如幼儿急疹恢复期等，老年人低烧需重视潜在感染或肿瘤，孕妇低烧要考虑感染、内分泌变化及胎儿影响需告知妊娠情况。

一、感染性因素

1.1细菌感染：多种细菌可引发持续低热，如结核分枝杆菌感染，常表现为长期低热、盗汗、乏力等，结核杆菌可侵袭肺部等部位，可通过痰液检查、结核菌素试验等辅助诊断；链球菌引起的扁桃体炎等局部感染也可能致使低热迁延。

1.2病毒感染：某些病毒感染后会出现低热不退，例如EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症，除低热外还伴有淋巴结肿大、咽痛等；丙型肝炎病毒感染也可能有长期低热表现，可通过相关病毒检测予以明确。

1.3支原体感染：肺炎支原体感染后可导致呼吸道炎症，出现较长时间的低热，同时伴有咳嗽等呼吸道症状，可通过支原体抗体检测进行协助诊断。

二、非感染性因素

2.1自身免疫性疾病：类风湿关节炎患者免疫系统攻击自身关节等组织，可出现低热，同时有关节肿痛、畸形等表现；系统性红斑狼疮累及多系统时，也常伴有低热，还可能有面部红斑、口腔溃疡等症状，可通过自身抗体检测等明确诊断。

2.2恶性肿瘤：白血病患者骨髓异常增生，正常造血受抑制，可出现低热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等；淋巴瘤患者可表现为无痛性淋巴结肿大伴低热，可通过骨髓穿刺、淋巴结活检等明确。

2.3内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，出现低热，还伴有多汗、心慌、体重减轻等表现，可通过甲状腺功能检查进行诊断。

2.4其他非感染性因素：环境因素如高温环境下散热不畅可能导致体温调节暂时紊乱出现低热；某些药物引起的药物热，在服用特定药物后出现低热，停药后体温可恢复正常。

三、特殊人群特点

3.1儿童：儿童低烧不退可能与免疫系统发育不完善，感染后易迁延有关，比如幼儿急疹恢复期可能有低热，需留意观察其他伴随症状；儿童自身免疫性疾病相对少见，但也需警惕，如幼年特发性关节炎，表现为关节症状伴低热，应及时就医检查。

3.2老年人：老年人低烧不退需重视，可能是潜在感染如尿路感染等，因老年人症状不典型，可能仅表现为低热、乏力等；也可能是恶性肿瘤，老年人肿瘤发生率高，需全面排查。

3.3孕妇：孕妇低烧不退需谨慎，感染性因素中要排除孕期常见感染，非感染性因素中内分泌变化等也可能导致，同时要考虑对胎儿的影响，就医时需告知医生妊娠情况。