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什么是近视以及如何治疗

2025年04月01日 12:39:24
病情描述:

什么是近视以及如何治疗

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    近视是屈光不正状态,看远模糊近清晰与遗传、环境等有关,非手术治疗包括佩戴光学矫正器具(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练、户外活动,手术治疗有准分子激光和飞秒激光手术需符合相应条件,儿童青少年需定期查视力、养成良好用眼习惯等,孕妇等特殊人群需在专业医生指导下处理近视相关问题。

    一、近视的定义

    近视是一种屈光不正状态,当眼睛处于调节放松时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,致使视网膜上无法形成清晰的像,主要表现为看远处物体模糊,而看近处物体相对清晰。其发生与遗传、环境等多种因素相关,遗传因素方面,父母近视的儿童青少年发生近视的风险相对较高;环境因素中,长时间近距离用眼(如长时间看书、使用电子设备等)是重要诱因。

    二、近视的治疗方法

    (一)非手术治疗

    1.佩戴光学矫正器具

    框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片屈光度的调整使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。选择合适的框架眼镜需经专业验光确定准确的度数等参数。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对于控制近视进展可能有一定优势,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,但佩戴时需注意眼部卫生及遵循专业指导,定期复查。

    2.视觉训练

    部分针对调节功能等的视觉训练可能对改善视觉功能有一定帮助,如通过特定的仪器或方法进行眼部肌肉的训练,但需在专业医生或视光师的指导下进行,且其效果存在个体差异,目前相关训练的科学依据需进一步严谨验证。

    3.户外活动

    儿童青少年每天保证2小时以上的户外活动时间被证实有助于预防和控制近视进展,因为户外自然光可刺激视网膜分泌多巴胺等物质,延缓眼轴增长,从而降低近视发生及发展的风险。

    (二)手术治疗

    1.准分子激光手术

    利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术有一定适应证,一般要求患者年龄需18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度等),且需经过严格的术前检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。

    2.飞秒激光手术

    相较于传统准分子激光手术,飞秒激光手术的切口更小、准确性更高,同样需满足年龄、度数稳定等适应证及排除禁忌证条件,通过激光对角膜进行切削来矫正近视,但手术也存在一定风险,如感染、干眼等并发症的可能。

    三、特殊人群注意事项

    儿童青少年

    儿童青少年近视需定期进行视力检查,一般每半年至一年检查一次,以便及时发现视力变化。要养成良好用眼习惯,保持正确读写姿势,控制近距离用眼时间,每次近距离用眼不宜超过30分钟,间隔一段时间应休息远眺。同时保证充足的睡眠、合理的饮食,为眼睛发育提供良好条件。

    孕妇等特殊人群

    孕妇若出现近视相关问题,需在专业医生指导下处理,避免自行盲目采取可能影响自身及胎儿健康的措施。例如在考虑近视矫正相关问题时,要综合评估自身状况及胎儿情况,遵循谨慎原则。

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