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老年人手麻是怎么一回事

2025年04月01日 12:39:58
病情描述:

老年人手麻是怎么一回事

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    老年人手麻可能由神经受压(颈椎病、胸廓出口综合征)、血管因素(脑供血不足、上肢血管病变)、其他因素(糖尿病性周围神经病变、营养缺乏、药物副作用)等多种原因引起,出现手麻应及时就医检查,老年人应保持良好生活方式,控制基础疾病预防手麻,糖尿病等基础疾病患者要严格控病情、定期复查。

    一、神经受压相关原因

    1.颈椎病:老年人颈椎间盘退变是常见情况,随着年龄增长,颈椎间盘发生变性、椎间隙变窄等改变,可能导致颈椎骨质增生、椎间盘突出等,进而压迫神经根。例如,颈椎的病变可使神经根受到刺激或压迫,从而引起上肢麻木,尤其是手部麻木,同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等表现。这种情况在长期伏案工作、颈部姿势不当的老年人中相对更易发生,因为长期不良姿势会加速颈椎的退变过程。

    2.胸廓出口综合征:老年人的胸廓出口处的结构可能发生变化,如颈肋、前斜角肌肥厚等,可压迫臂丛神经和锁骨下动脉,导致手麻。这种情况相对较少见,但也是引起老年人手麻的一个原因,当上肢活动时,症状可能会加重。

    二、血管因素相关原因

    1.脑供血不足:老年人脑血管容易出现动脉硬化,血管管腔变窄,血流减少。如果脑部供血不足,可能会影响神经系统的功能,导致手部麻木,还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。脑供血不足的发生与老年人的高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病密切相关,这些疾病会加速血管的动脉硬化进程。

    2.上肢血管病变:上肢的动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞,影响手部的血液供应,从而引起手麻。例如,上肢动脉粥样硬化性血管病会使手部缺血缺氧,出现麻木感,可能还伴有手部发凉、肤色改变等表现。

    三、其他因素相关原因

    1.糖尿病性周围神经病变:如果老年人患有糖尿病且血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,导致周围神经病变,出现手麻的症状,通常是对称性的手部麻木,可伴有手部感觉减退、蚁走感等。这种情况在糖尿病病程较长的老年人中较为常见,需要长期严格控制血糖来预防和缓解症状。

    2.营养缺乏:老年人如果存在营养不良,缺乏某些维生素(如B族维生素)等,也可能引起神经病变导致手麻。B族维生素对神经的正常功能维持至关重要,缺乏时会影响神经的代谢和功能,从而出现手麻等症状。

    3.药物副作用:某些老年人服用的药物可能有手麻的副作用,例如一些降压药等。如果老年人在服用药物期间出现手麻,需要考虑药物副作用的可能,应及时就医评估是否需要调整药物。

    老年人手麻可能由多种原因引起,当老年人出现手麻症状时,应及时就医,进行详细的检查,如颈椎影像学检查、脑部影像学检查、血糖检测、血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老年人应注意保持良好的生活方式,如正确的颈部姿势、适度运动、控制基础疾病等,以预防手麻的发生。对于患有糖尿病等基础疾病的老年人,要严格控制病情,定期复查,关注神经和血管的情况。

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