偏头痛怎样治问

偏头痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、预防性治疗及其他治疗方法。一般治疗有休息和调整生活方式；药物治疗分非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类制剂）和特异性止痛药（如曲坦类药物）；预防性治疗用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药等；其他治疗有神经阻滞疗法和针灸治疗，各治疗需注意不同人群的适用及相关禁忌、不良反应等。

一、一般治疗

1.休息：偏头痛发作时，应在安静、黑暗的房间内休息，因为光线、声音刺激可能会加重偏头痛症状。对于儿童患者，营造舒适的休息环境尤为重要，保证其有充足的休息时间有助于缓解头痛。

2.调整生活方式

饮食：避免食用可能诱发偏头痛的食物，如奶酪、巧克力、腌制肉类等。对于不同年龄的人群，饮食调整需有所侧重，儿童应注意营养均衡，避免因挑食等导致营养摄入不均衡诱发偏头痛；成年人则要注意规律饮食，避免过度饥饿或过饱。

作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠对预防和缓解偏头痛有帮助。不同年龄段的人群对睡眠时长要求不同，儿童一般需要10-14小时的睡眠，成年人需要7-9小时的睡眠。

二、药物治疗

1.非特异性止痛药

非甾体类抗炎药：如布洛芬等，可用于轻至中度偏头痛的治疗。对于儿童患者，使用非甾体类抗炎药需谨慎，要根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量，且需在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成年人不同。

阿片类制剂：如哌替啶等，适用于中、重度偏头痛，但由于其可能有成瘾性等不良反应，一般不常规使用，仅在其他治疗无效时短期使用。

2.特异性止痛药

曲坦类药物：如舒马曲坦等，可选择性地激动5-HT1B/1D受体，收缩脑血管，减少血管扩张物质释放，从而发挥止痛作用。但此类药物也有一定的禁忌证，如患有冠心病、外周血管病等疾病的患者应避免使用。

三、预防性治疗

1.β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，通过阻断β受体，减少去甲肾上腺素能神经递质的释放，从而预防偏头痛发作。对于有哮喘病史的患者应慎用，因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作。

2.钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪等，可抑制血管收缩物质引起的血管收缩，预防偏头痛发作。儿童使用氟桂利嗪时需严格掌握剂量，因为儿童对药物的耐受性和反应与成年人不同。

3.抗癫痫药：如丙戊酸等，通过稳定神经细胞膜发挥抗偏头痛作用。使用抗癫痫药时要监测血常规、肝功能等指标，因为此类药物可能会引起血液系统和肝脏的不良反应。

四、其他治疗方法

1.神经阻滞疗法：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑神经阻滞疗法，如星状神经节阻滞等，但该治疗方法需要由专业的医生操作，且有一定的风险，如可能引起局部出血、感染等。

2.针灸治疗：针灸对偏头痛有一定的缓解作用，通过刺激特定的穴位调节人体的气血流通等。但儿童进行针灸治疗时要选择合适的穴位和操作手法，避免因操作不当给儿童带来不适或损伤。