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肝脏的功能具体包括哪些

2025年10月30日 20:41:13
病情描述:

肝脏的功能具体包括哪些

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    肝脏具有代谢功能,可通过糖原合成、分解及糖异生维持血糖稳定,参与脂肪代谢及蛋白质代谢合成血浆蛋白等;能合成胆汁并分泌,还合成大部分凝血因子等凝血相关物质;作为重要解毒器官,通过生物转化作用解毒;其中库普弗细胞有吞噬功能发挥免疫防御作用;能储存多种营养物质且儿童、老年人及有肝病病史者肝脏储存情况各有特点。

    一、代谢功能

    1.糖代谢:肝脏通过糖原合成、分解及糖异生作用维持血糖浓度稳定。进食后血糖升高时,肝脏将葡萄糖合成糖原储存;空腹或血糖降低时,肝糖原分解为葡萄糖释放入血以补充血糖;当体内糖源不足时,肝脏可将非糖物质(如氨基酸、乳酸等)转化为葡萄糖,此即糖异生过程。例如,研究表明正常肝脏能精准调控血糖水平,保障机体各组织器官的能量供应。

    2.脂肪代谢:参与脂肪酸的氧化、合成与转运等。肝脏可将多余的糖转化为脂肪储存,也能分解脂肪酸提供能量;同时参与脂蛋白的合成,对脂质的运输和代谢起重要作用。有研究显示,肝脏脂肪代谢异常可能与脂肪肝等疾病发生相关。

    3.蛋白质代谢:合成多种血浆蛋白,如白蛋白、凝血因子等;参与氨基酸代谢,将氨基酸脱氨基生成氨,进而合成尿素排出体外,维持体内氮平衡。例如,白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质,肝脏合成功能障碍时可导致低蛋白血症。

    二、合成功能

    1.胆汁生成与分泌:肝脏能合成胆汁酸、胆色素等,胆汁经胆管流入胆囊储存,进食后胆汁排入肠道,参与脂肪的消化和吸收。胆汁中的胆盐等成分对脂肪乳化作用显著,促进脂肪的消化分解。

    2.凝血相关物质合成:肝脏合成大部分凝血因子,如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子,以及抗凝物质和纤溶酶原等,对维持正常凝血功能至关重要。若肝脏病变导致凝血因子合成减少,可出现出血倾向。

    三、解毒功能

    肝脏是重要的解毒器官,通过氧化、还原、水解、结合等生物转化作用,将体内外的有毒物质(如药物、毒物、代谢废物等)转化为无毒或毒性较低、易于排泄的物质。例如,氨是蛋白质代谢的有毒产物,肝脏将其合成尿素经肾脏排出;某些药物在肝脏经代谢转化后可降低毒性或失去活性。

    四、免疫功能

    肝脏中的库普弗细胞是巨噬细胞的一种,具有强大的吞噬功能,能清除血中的异物、细菌、内毒素等,发挥免疫防御作用,是机体固有免疫的重要组成部分。库普弗细胞可识别和吞噬侵入肝脏的病原体,参与机体的抗感染免疫过程。

    五、储存功能

    肝脏能储存多种营养物质,如维生素(A、D、B12、K等)、铁等。维生素A以视黄醇形式储存于肝脏,对维持正常视力、上皮组织健康等有重要意义;铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存,是制造血红蛋白的重要原料。特殊人群方面,儿童肝脏储存功能相对有限,需注意保证营养均衡以满足生长发育需求;老年人肝脏储存功能逐渐减退,应注重合理饮食维护营养状况;有肝病病史者肝脏储存能力可能受损,更需关注营养物质的补充与代谢情况。

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