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为什么会得肾结石

2025年04月01日 12:40:15
病情描述:

为什么会得肾结石

医生回答(1)
  • 孙钰
    孙钰副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    肾结石成因涉及尿液中某些成分浓度过高如高钙尿症等引发、泌尿系统任何部位梗阻致尿液滞留形成、感染时细菌等作核心或分解尿素使尿液碱化促进沉积、甲状旁腺功能亢进等代谢因素影响、饮食高嘌呤高草酸高盐、饮水少、缺乏运动,且儿童、女性、有基础疾病或家族史人群因自身特点易发病需注重相关维护与监测。

    一、尿液成分异常

    尿液中某些成分浓度过高是引发肾结石的重要原因。例如,高钙尿症会使尿液中钙含量超出正常溶解度,钙结晶析出后易形成结石;草酸摄入过多或代谢异常导致尿草酸增多,草酸与钙结合形成草酸钙结石;尿酸排泄增多时,若尿液pH值偏低,尿酸易结晶形成尿酸结石;胱氨酸尿症患者因遗传性缺陷,尿液中胱氨酸排出量增加,也会促使胱氨酸结石形成。

    二、尿路梗阻

    泌尿系统任何部位的梗阻都会阻碍尿液正常流动,造成尿液滞留。尿液滞留会使晶体物质在局部沉积,逐渐形成结石。常见的引发尿路梗阻的因素包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄、尿道狭窄、前列腺增生等,这些情况均会影响尿液的通畅排出,增加肾结石发生几率。

    三、感染因素

    尿路感染时,细菌、脓块等可作为结石形成的核心,尿液中的晶体物质会附着在这些核心上逐渐形成结石。此外,某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,进而促进磷酸镁铵及磷酸钙等物质沉积,增加结石形成风险。

    四、代谢因素

    1.甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多会导致血钙升高,尿钙随之增加,从而易引发钙结石。

    2.痛风:痛风患者体内尿酸代谢紊乱,尿酸排泄增多,当尿液中尿酸浓度过高且pH值偏低时,尿酸易结晶形成尿酸结石。

    3.遗传性代谢疾病:如胱氨酸尿症,属于遗传性疾病,患者尿液中胱氨酸排出量异常增多,容易形成胱氨酸结石。

    五、饮食生活方式

    1.饮食方面:长期摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)会使尿酸生成增多;高草酸食物(如菠菜、巧克力等)摄入过多会导致尿草酸含量升高;高盐饮食会使尿液中钙排泄增加,这些情况均增加结石形成风险。

    2.饮水过少:饮水不足会使尿液浓缩,尿液中晶体物质浓度升高,更易析出结晶形成结石。

    3.缺乏运动:运动过少会影响尿液的正常排泄及晶体物质的代谢,使晶体物质更易在泌尿系统沉积。

    六、特殊人群特点

    1.儿童:儿童肾结石可能与先天性代谢异常、尿路感染等相关,需关注其喂养情况,确保营养均衡,同时留意泌尿系统发育状况,及时发现并处理可能导致尿路梗阻的先天性因素。

    2.女性:女性雌激素水平变化可能影响尿液成分,妊娠期女性由于生理变化(如肾血流量增加、激素水平改变等),也可能增加肾结石风险,需注意孕期的水分摄入及泌尿系统健康监测。

    3.有基础疾病或家族史人群:患有泌尿系统基础疾病(如尿路畸形等)或家族中有肾结石病史的人群,自身代谢及泌尿系统结构等因素可能更易促使肾结石形成,需格外注重日常饮食、饮水及泌尿系统健康的维护,定期进行相关检查。

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