头晕与眩晕的区别问

头晕是患者自觉头脑昏沉、头重脚轻无自身或外界物体运动幻觉，表现为头部昏沉感等不影响平衡功能，多与全身性因素相关如高血压、贫血等，儿童头晕可涉贫血、视力问题，老年人头晕可涉脑动脉硬化等；眩晕是患者感自身或周围物体沿一定方向旋转等运动错觉，有明显运动性错觉伴身体摇晃等自主神经症状，主要与前庭系统病变有关如梅尼埃病等，儿童眩晕需警惕先天前庭发育异常，老年人眩晕防摔倒，女性特殊时期头晕需结合生理周期告知医生。

一、定义区别

1.头晕：是患者自觉头脑昏沉、头重脚轻，有不稳定感，但无自身或外界物体的运动幻觉。例如高血压患者血压轻度升高时，可能仅感头部昏沉不适，无物体旋转等感觉。

2.眩晕：是患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有摇晃、浮沉、漂移等感觉，是一种运动错觉或幻觉。比如梅尼埃病患者发作时，会感觉自身周围的景物在绕自身旋转。

二、表现区别

1.头晕表现：主要为头部昏沉感、空虚感，可伴有头胀、头重，一般不影响平衡功能，患者能保持站立和行走平衡。例如长时间伏案工作后出现的头晕，多表现为头部沉闷，仍可正常行走。

2.眩晕表现：有明显的运动性错觉，患者可出现身体摇晃、站立不稳，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，严重时可因平衡失调而摔倒。如良性阵发性位置性眩晕患者，在头位改变时会突发剧烈眩晕，伴恶心呕吐。

三、病因区别

1.头晕病因：多与全身性因素相关，如高血压病患者血压波动时可出现头晕，贫血患者因血红蛋白携氧能力下降导致脑缺氧而头晕，睡眠不足、焦虑抑郁状态也可引起头晕。此外，颈椎病导致椎动脉受压，脑供血不足时也会出现头晕症状。

2.眩晕病因：主要与前庭系统病变有关，如梅尼埃病是由于内耳淋巴代谢紊乱、内淋巴积水引起眩晕，前庭神经元炎多因病毒感染累及前庭神经导致眩晕，良性阵发性位置性眩晕是耳石脱落刺激前庭感受器引发眩晕。另外，脑卒中累及前庭中枢时也可出现眩晕症状。

四、特殊人群应对

1.儿童：儿童头晕可能与贫血、视力问题等有关，眩晕需警惕先天性前庭发育异常等，儿童出现眩晕应及时就医排查内耳及神经系统病变；头晕的儿童若因视力问题导致，需检查视力并矫正。例如学龄前儿童若经常头晕，需考虑是否存在屈光不正等视力问题。

2.老年人：老年人头晕可能与脑动脉硬化、体位性低血压等有关，眩晕需注意是否为脑卒中前兆等，老年人发生眩晕时应避免自行站立，防止摔倒，及时就医明确病因。比如老年人体位变化时出现头晕，要考虑体位性低血压可能，而突发眩晕需警惕后循环缺血等脑卒中情况。

3.女性：女性在月经期、妊娠期等特殊时期可能因激素变化等出现头晕，眩晕需考虑耳石症在女性中的发生率特点，女性出现眩晕时要结合自身生理周期等情况告知医生。例如妊娠期女性出现眩晕，需考虑是否与激素改变及可能的内耳功能变化相关，应详细向医生说明月经及妊娠相关情况以助诊断。