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癫疯病能根治好吗

2025年04月01日 12:40:34
病情描述:

癫疯病能根治好吗

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    癫疯病即癫痫目前难完全根治但规范治疗可控发作药物治疗是主要手段约七成患者经合理规范用药能控发作手术治疗适药物难治性癫痫且有严格适应证及风险年龄儿童有自愈倾向老年多由器质性病变致预后差发作类型全面性发作相对部分性有优势但特殊类型预后差病因明确病因者治原发病基础控发作儿童选对发育影响小不良反应轻药物并监生长发育老年需考虑药物与基础病用药相互作用及耐受性差需密切监测调整方案。

    癫疯病即癫痫,目前医学上很难做到完全根治,但通过规范治疗可有效控制发作。

    一、治疗方法及控制情况

    药物治疗:是癫痫治疗的主要手段,约70%的患者通过合理规范使用抗癫痫药物能使发作得到控制。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平等,需根据癫痫的类型、患者的年龄等因素个体化选择药物。例如,对于全面性发作,丙戊酸钠可能是常用选择;而部分性发作可能首选卡马西平。通过长期规律服用抗癫痫药物,多数患者可以使癫痫发作频率明显减少,甚至多年不发作。

    手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。如致痫灶明确的患者,通过手术切除致痫灶有一定的根治可能,但手术有严格的适应证,并非所有癫痫患者都适合手术,且手术也存在一定风险,如出血、感染等并发症的可能。

    二、影响预后的因素

    年龄因素:儿童癫痫有一定的自愈倾向,部分儿童癫痫患者随着年龄增长可能自行缓解;而老年人癫痫多与脑血管病、脑肿瘤等器质性病变有关,预后相对较差。

    发作类型:全面性发作相对部分性发作在药物控制上可能有一定优势,但具体预后还需看个体对药物的反应;一些特殊类型的癫痫,如婴儿痉挛症,预后相对更差,需要更积极的治疗,但也有部分患者经过规范治疗后发作得到控制。

    病因:如果癫痫是由明确的病因引起,如脑肿瘤、脑血管畸形等,在治疗原发病的基础上控制癫痫发作,部分患者在原发病得到有效治疗后癫痫可能得到改善;而对于病因不明的原发性癫痫,治疗主要以控制发作为主。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响,尽量选择对认知功能影响小、不良反应相对较轻的药物。同时,家长要密切关注儿童在治疗过程中的生长发育情况,定期带儿童进行相关检查,如血常规、肝肾功能等,因为一些抗癫痫药物可能会影响儿童的血常规和肝肾功能。

    老年患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,抗癫痫药物如卡马西平可能会影响血压、血糖的控制,需要在用药过程中密切监测血压、血糖等指标。并且老年患者对药物的耐受性较差,药物不良反应的发生风险相对较高,要注意观察患者用药后的反应,及时调整治疗方案。

    总之,癫痫虽然很难完全根治,但通过规范的治疗、个体化的管理以及对不同影响因素的综合考虑,可以有效控制发作,提高患者的生活质量。

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