怎么治疗外阴阴道性不孕问

外阴阴道性不孕的治疗包括一般治疗即保持外阴清洁、病因治疗（针对阴道炎、处女膜闭锁及阴道闭锁、阴道纵隔与双阴道分别进行相应治疗）、辅助生殖技术（适用于经前治疗仍无法自然受孕者），特殊人群中妊娠期女性用药需谨慎，老年女性更要注重外阴清洁护理及及时就医治疗。

一、一般治疗

保持外阴清洁：日常应注意外阴的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂，减少对外阴阴道黏膜的刺激，降低感染风险，这对于维持外阴阴道的正常微环境至关重要，不同年龄、生活方式的人群都应重视这一基础清洁护理，有病史者更要严格遵循。

二、病因治疗

阴道炎的治疗

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，不同年龄段的患者用药需考虑其生理特点，例如妊娠期患者用药要谨慎选择对胎儿影响小的药物，以恢复阴道正常菌群平衡，改善阴道环境，从而利于受孕。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常选用抗真菌药物，如克霉唑制剂等，根据患者的年龄、是否有性生活等因素选择合适的剂型，如未婚女性可选择口服抗真菌药物，而有性生活史的女性可选用局部用药，通过治疗控制真菌感染，恢复外阴阴道的正常状态。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可选用硝基咪唑类药物，如甲硝唑等，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染，治疗后需复查，确保滴虫转阴，以改善阴道内环境，为受孕创造条件。

处女膜闭锁及阴道闭锁的治疗：对于处女膜闭锁，需行处女膜切开术，切开闭锁的处女膜，使经血引流通畅；阴道闭锁者则根据闭锁的程度和部位等采取相应的手术治疗，如阴道成形术等，通过手术恢复阴道的正常结构和功能，解除因生殖道畸形导致的不孕因素。

阴道纵隔与双阴道的治疗：若阴道纵隔影响性交或受孕，可考虑行纵隔切除术，恢复阴道的正常形态和空间，利于精子的输送和受精卵的着床，不同年龄患者手术方式的选择和术后恢复需综合考虑其身体状况。

三、辅助生殖技术

适用于特定情况：对于经过上述治疗仍无法自然受孕的外阴阴道性不孕患者，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。在进行辅助生殖技术前，需对患者的外阴阴道情况进行详细评估，确保生殖过程的顺利进行，不同年龄患者在辅助生殖技术中的激素调节、胚胎移植等环节需根据个体情况进行调整，以提高成功率。

特殊人群提示

妊娠期女性：若妊娠期出现外阴阴道相关问题，如阴道炎等，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿无影响或影响最小的药物进行治疗，以保障母婴健康，密切关注病情变化，及时处理外阴阴道问题，避免对妊娠造成不良影响。

老年女性：老年女性外阴阴道组织萎缩，抵抗力下降，更易出现外阴阴道相关疾病，需更加注重外阴的清洁和护理，一旦出现外阴阴道不适症状，应及时就医，进行详细检查和规范治疗，关注其内分泌变化对外阴阴道环境的影响，采取针对性的治疗措施。