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新冠持续38.5度高烧不退有危险吗

2025年04月01日 12:40:39
病情描述:

新冠持续38.5度高烧不退有危险吗

医生回答(1)
  • 刘垒
    刘垒副主任医师

    山东省千佛山医院 向他提问

    新冠持续38.5度高烧不退有危险,对机体器官功能有影响,如神经系统、心血管系统、呼吸系统等,不同人群有特殊风险,儿童易高热惊厥、脱水等,老年人易致基础疾病恶化,有基础疾病者会影响代谢平衡等,出现时应积极降温并监测病情变化及时就医。

    新冠病毒感染后持续38.5℃高烧不退是有一定危险的,主要体现在以下几方面:

    对机体器官功能的影响

    对神经系统:持续高热可能会影响神经系统功能,对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完善,高热更容易引发惊厥等情况。成人也可能出现头痛、头晕、烦躁不安等症状,严重时可能影响认知功能等。从生理机制上讲,高热会使神经细胞的代谢加快,氧耗增加,可能导致神经细胞功能紊乱。

    对心血管系统:高热会使心率加快,心脏负担加重。健康人在高热时心率可能会每分钟增加10-20次左右,长期或持续的高热状态会增加心脏的耗氧量,对于本身有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管事件。这是因为高热时交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等,导致心率加快、血管收缩,血压升高等,从而加重心脏的负担。

    对呼吸系统:高热会使机体代谢率升高,呼吸频率也会相应增快,加重呼吸系统的负担。对于新冠病毒感染本身就可能累及呼吸道的情况,持续高热会进一步影响呼吸功能,导致患者通气和换气功能障碍等。例如,可能会使肺泡通气量不足,影响氧气的摄入和二氧化碳的排出。

    不同人群的特殊风险

    儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育成熟,持续38.5℃高烧不退时,相较于成人更容易出现高热惊厥。而且儿童的各器官功能相对脆弱,高热会影响其生长发育相关的生理过程。例如,高热可能会干扰儿童的酶活性,影响营养物质的代谢等。另外,儿童的体液量相对较少,高热时容易出现脱水等情况,脱水又会进一步加重病情,导致电解质紊乱等问题。

    老年人:老年人各器官功能衰退,持续高热会使机体的应激能力下降。老年人本身可能存在心脑血管、呼吸系统等基础疾病,高热会使这些基础疾病恶化的风险大大增加。比如,老年人的心脏储备功能差,高热引起的心率加快可能很快就会超出心脏的代偿能力;老年人的呼吸系统纤毛运动减弱,清除气道分泌物的能力下降,高热时呼吸道分泌物增多,更容易发生肺部感染加重等情况。

    有基础疾病的人群:如患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者,持续高热会影响机体的代谢平衡和内环境稳定。对于糖尿病患者,高热会使血糖波动增大,难以控制,可能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;对于慢性肾病患者,高热会加重肾脏的负担,影响肾功能的稳定,可能导致肾功能进一步恶化。

    当新冠患者出现持续38.5℃高烧不退时,应积极采取措施降温,如物理降温(用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)等非药物干预手段,同时密切监测体温及病情变化,若体温持续不降或出现其他严重症状,应及时就医进一步评估和处理。

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