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有妇科炎症会怀孕吗

2025年10月30日 20:08:36
病情描述:

有妇科炎症会怀孕吗

医生回答(1)
  • 朱华英
    朱华英副主任医师

    上海中医药大学附属龙华医院 向他提问

    妇科炎症对怀孕有影响,不同类型妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎影响受孕方式不同,育龄期及有基础病史女性受影响有差异,计划怀孕女性应孕前检查治疗,怀孕后发现炎症要及时就医并注意孕期卫生,患有妇科炎症女性应积极治疗后再备孕以提高受孕几率保障妊娠安全。

    一、不同类型妇科炎症对怀孕的影响

    阴道炎:

    细菌性阴道炎:阴道内环境被破坏,正常菌群失调,产生的一些物质会影响精子的活动力和存活率,降低受孕概率。有研究表明,患有细菌性阴道炎的女性受孕几率比健康女性低。例如,阴道分泌物中的过氧化氢等物质会抑制精子的游动能力,使精子难以到达输卵管与卵子结合。

    霉菌性阴道炎:阴道内酸性环境改变,霉菌大量繁殖,炎性细胞会吞噬精子,同时阴道分泌物变得黏稠,不利于精子穿透。怀孕后也可能影响胚胎发育,如导致胎膜早破等情况。

    滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫可吞噬精子,还会阻碍精子存活,并且滴虫感染可能上行累及宫颈、子宫、输卵管等部位,影响输卵管的通畅性,从而影响受孕。

    宫颈炎:宫颈分泌物会增多,质地变得黏稠,其中含有大量白细胞,会吞噬精子,同时黏稠的分泌物形成黏液栓,阻碍精子进入宫腔。慢性宫颈炎长期不愈可能导致宫颈局部环境改变,影响精子通过,进而影响怀孕。

    盆腔炎:盆腔炎可引起输卵管粘连、阻塞或蠕动异常。输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道,输卵管粘连阻塞会使受精过程无法正常进行,导致不孕;即使受精卵形成,也可能因为输卵管蠕动异常而无法顺利到达宫腔,引发宫外孕。

    二、妇科炎症对不同人群怀孕的影响差异

    育龄期女性:对于处于生育年龄的女性,妇科炎症若不及时治疗,会明显增加不孕的风险。比如25-35岁的育龄女性,患有慢性盆腔炎时,输卵管粘连的发生率相对较高,从而大大降低受孕几率。

    有基础病史的女性:本身患有糖尿病的女性,由于高血糖环境适合霉菌生长,更容易并发霉菌性阴道炎,且炎症不易控制,会进一步影响受孕。患有免疫系统疾病的女性,自身免疫力低下,更容易受到各种病原体感染引发妇科炎症,进而影响怀孕,且在治疗妇科炎症时需要综合考虑免疫系统疾病对药物的反应等问题。

    三、妇科炎症患者怀孕的建议

    孕前检查与治疗:计划怀孕的女性应在孕前进行全面的妇科检查,包括白带常规、宫颈检查、B超检查等,及时发现妇科炎症并进行规范治疗。例如,对于霉菌性阴道炎,可在医生指导下使用局部抗真菌药物治疗,待炎症治愈后再备孕。

    孕期注意事项:怀孕后发现有妇科炎症的女性,要及时就医。孕期由于激素水平变化,炎症可能加重,如霉菌性阴道炎在孕期容易复发。医生会根据孕期的特殊情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。同时,孕期要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免炎症进一步加重影响妊娠结局。

    总之,妇科炎症对怀孕有一定影响,患有妇科炎症的女性应积极治疗,待炎症控制后再考虑怀孕,以提高受孕几率并保障妊娠安全。

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