老年痴呆临终前啥症状问

老年痴呆临终前会出现意识与精神状态改变，从轻度认知混乱渐至昏迷，精神淡漠或异常兴奋躁动；运动功能大幅下降，肢体活动能力丧失，吞咽与呼吸功能异常；循环系统心率血压异常，呼吸系统易感染致呼吸衰竭；消化系统食欲减退、胃肠蠕动停止；还会出现皮肤营养不良性水肿、压疮及体温调节紊乱等情况，家属需悉心照护。

一、意识与精神状态改变

老年痴呆临终前意识障碍逐渐加重，可能从原本的轻度认知混乱发展为嗜睡，进而陷入昏迷状态。精神方面会出现极度淡漠，对周围环境、家人呼唤等几乎无反应，也可能出现异常兴奋、躁动不安且难以安抚的情况，这与疾病晚期大脑功能严重受损，神经递质等调节失衡有关，年龄较大的患者随着身体机能衰退，大脑病变进一步恶化导致此类精神意识改变。

二、运动功能障碍

1.肢体活动能力大幅下降：晚期患者几乎完全丧失自主活动能力，长期卧床，肢体僵硬，不能自如翻身、坐起或移动肢体，这是因为大脑对肌肉运动的控制神经通路受损严重，肌肉长期废用性萎缩，年龄因素使得身体恢复能力差，病情进展到终末期时运动功能几乎完全丧失。

2.吞咽与呼吸功能异常：吞咽困难愈发严重，可能出现呛咳，进而增加吸入性肺炎风险，呼吸也变得不规则，可能出现呼吸浅快、呼吸暂停等情况，这是由于延髓等控制吞咽和呼吸的中枢神经区域受累，年龄大的患者本身呼吸循环功能就相对较弱，疾病终末期进一步恶化导致这些功能紊乱。

三、循环与呼吸系统表现

1.循环系统：心率可能出现异常，或快或慢，血压波动明显，表现为低血压等情况，这是因为心脏自主神经调节功能受大脑病变影响，年龄较大的患者心血管系统基础可能存在一定问题，终末期时这种调节失衡更加显著。

2.呼吸系统：肺部易发生感染，出现咳嗽无力、痰液难以排出等情况，严重时可能发展为呼吸衰竭，是因为机体免疫力下降，呼吸道清除功能减退，年龄因素使老年患者本身抵抗力较弱，疾病终末期合并感染等情况导致呼吸功能逐步衰竭。

四、消化系统表现

食欲极度减退，甚至完全不能进食，胃肠道蠕动功能几乎停止，可能出现腹胀、便秘等情况，由于晚期患者胃肠神经功能紊乱，消化液分泌减少，年龄大的患者消化功能本来就随年龄增长而衰退，终末期进一步加重导致消化系统功能严重障碍。

五、其他表现

皮肤可能出现营养不良性水肿、压疮等情况，因为长期卧床，血液循环不畅，皮肤抵抗力下降，年龄大的患者皮肤修复能力差，终末期身体状况差易出现这些皮肤问题。同时，体温调节也出现紊乱，可能有低热等情况，是因为体温调节中枢功能失调，与年龄相关的身体机能衰退在终末期表现得更为突出。

温馨提示：对于老年痴呆临终患者，家属需给予悉心的照护，保持患者皮肤清洁干燥，定时帮患者翻身、拍背以预防压疮和肺部感染等并发症，关注患者生命体征变化，营造舒适的临终环境，充分考虑老年患者身体各机能衰退的特点，尽可能让患者在相对舒适的状态下度过临终阶段。