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激光治近视眼可靠吗

2025年10月30日 20:53:51
病情描述:

激光治近视眼可靠吗

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    激光治近视眼通过激光技术改变角膜曲率来矫正近视,大量临床研究证实其有效,多年临床应用安全性已验证,适用年龄18-50岁、近视度数稳定等人群,孕妇、有严重眼或全身性疾病者等不适合,青少年一般18岁后考虑,准分子激光手术价格低但术后早期干眼可能稍明显,飞秒激光手术分全飞秒和半飞秒,全飞秒无瓣切口小恢复快干眼少,半飞秒需制瓣矫正范围广可处理较高度数近视。

    一、激光治近视眼的原理

    激光治近视眼主要是通过激光技术改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的;飞秒激光则是用飞秒激光制作角膜瓣,再进行后续的角膜切削操作,相对传统准分子激光手术,创伤更小、恢复更快等。

    二、激光治近视眼的可靠性(有效性)

    大量临床研究证实其有效性。例如多项大规模的前瞻性队列研究显示,接受合适激光近视手术的患者,术后视力达到0.5及以上的比例较高,多数患者术后能获得清晰的视力,满足日常生活和工作的用眼需求。比如一项对数万例LASIK手术患者的长期随访研究发现,术后1年视力稳定在较好水平的比例超过90%。

    三、激光治近视眼的安全性

    从安全性角度看,经过多年的临床应用,激光近视手术的安全性已得到验证。其并发症发生率较低,常见的轻微并发症如干眼等,多数可通过药物等措施缓解;严重并发症如角膜感染、圆锥角膜等发生率极低,且严格的术前筛查能有效降低风险。术前会通过详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项指标评估,筛选出适合手术的患者,排除不适合人群,从而保障手术安全。

    四、适用人群及注意事项

    (一)适用人群

    一般年龄需在18~50岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、无严重的全身性疾病(如糖尿病未控制等),角膜厚度等符合手术要求的人群可考虑激光近视手术。

    (二)特殊人群注意事项

    孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,且术后用药可能对胎儿有影响,一般建议孕期避免激光近视手术。

    患有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症、角膜病变等)或全身性疾病(如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等)的人群不适合,因为可能增加手术风险或影响术后恢复。

    青少年:由于身体仍在发育,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行激光近视手术,通常建议18岁后且近视度数稳定时再考虑。

    五、不同激光术式特点

    (一)准分子激光手术

    传统的准分子激光手术,通过切削角膜改变屈光力,价格相对较低,但术后早期干眼等不适可能稍明显。

    (二)飞秒激光手术

    分为全飞秒激光手术(SMILE)和半飞秒激光手术(FS-LASIK)。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,切口小,术后恢复快,干眼等并发症相对较少;半飞秒激光手术需要制作角膜瓣,矫正范围相对更广,可处理较高度数的近视等。

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