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神经病症状有哪些

2025年04月01日 12:41:40
病情描述:

神经病症状有哪些

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    神经病可引发感觉障碍(包括躯体感觉异常和疼痛)、运动障碍(包括肌无力、肌萎缩、不自主运动)、自主神经功能障碍(包括心血管系统表现、消化系统症状、汗腺分泌异常)。

    疼痛:神经病常伴随疼痛症状,如神经痛,可为刺痛、灼痛等。三叉神经痛是常见的神经痛类型,表现为面部三叉神经分布区域反复发作的剧烈疼痛,多发生于中老年人,女性略多于男性。坐骨神经痛也是常见的神经痛,常因坐骨神经受压或受损引起,患者可出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧放射性疼痛,长时间站立、行走等可能诱发或加重疼痛。

    运动障碍

    肌无力:神经病变可导致肌肉力量减弱,出现肌无力症状。例如格林-巴利综合征,患者会逐渐出现四肢对称性无力,从远端向近端发展,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。该疾病可发生于各个年龄段,发病前可能有感染病史,如腹泻或上呼吸道感染等。

    肌萎缩:长期肌无力可导致肌肉萎缩,肌肉体积变小、力量进一步下降。进行性脊肌萎缩症是一种运动神经元病,主要表现为进行性加重的肌肉萎缩和肌无力,多在成年后发病,男性多于女性,病情逐渐进展,影响患者的运动功能,如手部肌肉萎缩可导致精细运动障碍。

    不自主运动:部分神经病可引起不自主运动,如帕金森病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。帕金森病多见于中老年人,随着年龄增长,患病率逐渐升高,其发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,患者会出现肢体不自主的震颤,在静止时明显,运动时减轻或消失。亨廷顿病也是一种遗传性神经退行性疾病,可导致不自主的舞蹈样运动,同时伴有进行性认知功能减退和精神症状,发病年龄多在30-50岁之间,有家族遗传史的人群需密切关注。

    自主神经功能障碍

    心血管系统表现:自主神经病变可影响心血管系统,出现心率、血压异常。例如神经源性体位性低血压,患者从卧位突然站立时,血压明显下降,可出现头晕、视物模糊甚至晕厥等症状,常见于糖尿病自主神经病变患者,年龄较大、血糖控制不佳的糖尿病患者更易发生。部分患者还可能出现心率失常,如心跳过快或过慢等情况。

    消化系统症状:胃肠道的自主神经受累时,可出现消化功能异常,如便秘或腹泻。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的自主神经并发症之一,患者表现为胃排空延迟,出现早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状,影响患者的进食和营养摄入,老年人患糖尿病时间较长者更易出现胃轻瘫。另外,还可能出现排尿排便障碍,如尿失禁、尿潴留、便秘等,脊髓损伤导致的神经病变可引起排尿排便功能障碍,不同年龄的患者均可发生,脊髓损伤后神经传导通路被破坏,影响了对膀胱和直肠的控制。

    汗腺分泌异常:自主神经病变可导致汗腺分泌异常,出现多汗或无汗。例如交感神经病变时,可出现局部或全身无汗,而副交感神经病变可能导致多汗,在炎热环境下,无汗的患者更易出现体温调节障碍,容易发生中暑等情况,不同年龄段的人都可能因相应神经病变出现汗腺分泌异常。

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