呼吸道感染问

呼吸道感染包括病毒性和细菌性等，不同人群易感情况不同，有局部和全身症状，可通过体格检查和实验室检查诊断，非药物干预有休息保暖、饮食调整和多饮水等，药物治疗分抗病毒和抗菌，儿童和老年人有各自感染注意事项。

呼吸道感染的症状表现

局部症状：常见鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。普通感冒初期多为清水样鼻涕，随后可能变为黏液脓性鼻涕；咽喉部可出现疼痛、发痒，咳嗽可为干咳或伴有少量痰液。

全身症状：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3℃-38℃）、中等度热（38.1℃-39℃）或高热（39℃以上）；还可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等不适。儿童呼吸道感染时全身症状可能相对更明显，如高热惊厥在部分幼儿中可能发生。

呼吸道感染的诊断方法

体格检查：医生会检查患者咽部是否充血、扁桃体有无肿大及脓性分泌物等，听诊肺部呼吸音是否正常，有无啰音等异常。

实验室检查：

血常规：病毒性感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。

病原学检查：可通过鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测、细菌培养及药敏试验等，以明确病原体类型，指导治疗。

呼吸道感染的非药物干预措施

休息与保暖：患者应保证充足休息，利于机体恢复。注意保暖，避免受寒，尤其是儿童和老年人更要注重保暖，防止病情加重。儿童休息时要提供舒适的环境，保证睡眠质量；老年人休息时要注意室内温度适宜，避免因着凉导致呼吸道感染症状加剧。

饮食调整：给予清淡、易消化且富含营养的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，保证维生素、蛋白质等营养物质摄入，增强机体抵抗力。儿童饮食要注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；老年人饮食需考虑消化功能，可适当增加流质或半流质食物的摄入。

多饮水：多喝温开水，有助于湿润呼吸道，促进痰液排出，缓解咳嗽等症状。儿童要鼓励其多饮水，可少量多次饮用；老年人也要保证充足水分摄入，但要注意避免一次性饮水过多加重心脏负担。

呼吸道感染的药物治疗原则（仅提及药物名称）

抗病毒药物：对于病毒性呼吸道感染，如流感病毒感染可选用奥司他韦等抗病毒药物，但需在医生指导下根据病情合理使用。

抗菌药物：细菌性呼吸道感染时，根据病原菌选用合适的抗菌药物，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物，但要严格掌握用药指征，避免滥用。

特殊人群呼吸道感染注意事项

儿童：儿童呼吸道感染后要密切观察病情变化，如体温、精神状态等。避免自行滥用药物，尤其是复方感冒药，要在医生指导下使用。同时，要注意保持室内空气流通，儿童居住环境要定期清洁消毒，减少交叉感染机会。

老年人：老年人呼吸道感染时，要注意监测基础疾病指标，如血糖、血压等。用药要更加谨慎，避免多种药物相互作用产生不良反应。日常要加强呼吸道护理，鼓励老年人进行有效的咳嗽咳痰，必要时协助其排痰，预防肺炎等并发症发生。