癫疯病能治好吗问

癫疯病即癫痫多数患者经规范治疗可控发作部分能临床治愈但难一概而论，治疗分药物和手术，药物治约七成患者有效约二至三成为难治性，手术对药物难治性且能明确病灶者有效，预后受年龄、发作类型、病因影响，儿童老年有特殊注意事项，总体多数患者经规范诊断个体化治疗可有效控发作提生活质量。

癫疯病即癫痫，多数患者通过规范治疗可控制发作，部分患者能达到临床治愈，但难以一概而论说完全治好。

一、治疗方法与效果

1.药物治疗

约70%的癫痫患者通过合理使用抗癫痫药物能使发作得到控制。抗癫痫药物需根据癫痫发作类型、癫痫综合征类型来选择，如全面性发作常用丙戊酸钠等；部分性发作常用卡马西平等。经过规范、足量、足疗程的药物治疗，很多患者发作频率明显减少甚至不再发作。

然而，有20%-30%的患者属于药物难治性癫痫，这些患者通过调整药物等常规药物治疗效果不佳。

2.手术治疗

对于药物难治性癫痫，若能明确癫痫病灶，可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫患者，若病灶定位准确，手术切除病灶后，约50%-70%的患者发作可得到控制，部分患者能达到无发作的临床治愈状态。但手术有一定适应证和风险，并非所有患者都适合手术。

二、影响预后的因素

1.年龄因素

儿童期癫痫病因多样，如遗传代谢性疾病、脑发育异常等。儿童癫痫有些具有自限性，随着年龄增长有自愈倾向，比如儿童良性中央颞区癫痫，多数在青春期前后停止发作；但也有部分儿童癫痫需要长期治疗。

老年人癫痫多与脑血管病、脑肿瘤等有关，其治疗相对复杂，预后受基础疾病影响较大。

2.发作类型

全面性强直-阵挛发作等某些发作类型相对容易通过药物控制；而一些难治性癫痫综合征，如Lennox-Gastaut综合征，发作类型多样，治疗困难，预后相对较差。

3.病因

由良性病因引起的癫痫，如儿童高热惊厥转化而来的癫痫，若能去除病因相关因素，预后较好；而由脑器质性病变，如脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫，预后取决于原发病的治疗情况，原发病若难以根治，癫痫也较难完全控制。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童处于生长发育阶段，在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响，尽量选择对认知功能影响小的药物。同时，要密切监测药物的不良反应，如丙戊酸钠可能引起体重增加、脱发等，需定期检查肝肾功能等指标。家长要严格按照医嘱给儿童服药，不能自行增减药量或停药，以免导致癫痫发作加重。

2.老年患者

老年患者常合并多种基础疾病，在使用抗癫痫药物时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者常服用治疗心血管疾病等的药物，抗癫痫药物可能会影响这些药物的代谢，所以要在医生指导下谨慎用药。同时，要关注老年患者的认知功能变化，有些抗癫痫药物可能会引起老年患者认知功能减退，要定期评估患者的认知状态。

总之，癫痫的预后因人而异，通过规范的诊断、个体化的治疗方案，多数患者可以有效控制发作，提高生活质量。