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持续高烧不退怎么办

2025年10月30日 23:01:21
病情描述:

持续高烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 徐麒
    徐麒主治医师

    九江学院附属医院 向他提问

    及时散热降温可对一般情况较好体温38.5℃以下精神尚可者用物理降温如擦拭大血管丰富部位、用退热贴等,儿童皮肤娇嫩、老年人皮肤感觉迟钝需注意相关事项且要转移至通风适宜环境;补充水分因持续高烧致身体失水多要让患者多喝温开水等,婴儿需更频繁少量喂水、老年人要家人提醒饮水,运动后高烧者补水要缓慢多次;持续高烧超3天不退或伴严重症状如剧烈头痛等应立即就医,儿童免疫系统未完善、老年人可能藏基础病加重,有免疫缺陷或恶性肿瘤病史者高烧不退要及时就医做全面检查明确病因针对性治疗。

    一、及时散热降温

    物理降温适用情况及方法:

    对于一般情况较好的患者,体温在38.5℃以下且精神状态尚可时,可先采用物理降温。对于成人,可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10-15分钟左右;儿童则可使用温水擦浴,注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。此外,还可以使用退热贴,将退热贴贴在额头,其内含的高分子凝胶物质能持续吸热,起到降温作用。

    年龄因素影响:儿童皮肤较为娇嫩,物理降温时要注意力度轻柔,避免擦伤皮肤;老年人皮肤感觉相对迟钝,使用物理降温时要密切关注皮肤情况,防止低温烫伤。生活方式方面,若患者处于炎热环境中,应转移到通风良好、温度适宜的环境中,以利于散热。

    二、补充水分

    原因及方法:持续高烧会使身体丢失大量水分,及时补充水分非常重要。可以让患者多喝温开水,成人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄不同适量饮水,一般每公斤体重每天需补充100-150毫升水分。如果患者因高烧出现食欲不佳等情况,也可以适当喝一些鲜榨的蔬果汁,但要注意避免过甜,以免加重胃肠道负担。

    年龄因素影响:婴儿由于新陈代谢旺盛,对水分丢失更为敏感,要更加频繁地少量喂水;老年人可能存在口渴中枢不敏感的情况,即使身体缺水也不一定能及时感觉到口渴,所以需要家人提醒主动饮水。生活方式方面,若患者是因为运动后出现高烧不退,运动后身体失水较多,此时补充水分要注意缓慢多次饮用,避免一次性大量饮水引起胃肠道不适。

    三、及时就医检查

    需要就医的情况:如果患者持续高烧超过3天仍不退,或者伴有其他严重症状,如剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、意识模糊等,应立即就医。因为持续高烧不退可能是由多种严重疾病引起的,如肺炎、脑膜炎、败血症等。

    年龄因素影响:儿童持续高烧更需重视,因为儿童免疫系统尚未发育完善,病情变化可能较快;老年人持续高烧可能隐藏着一些基础疾病的加重,如慢性阻塞性肺疾病患者高烧可能导致病情急性加重。病史方面,如果患者有免疫缺陷病史、恶性肿瘤病史等,持续高烧不退时更要高度警惕,及时就医进行全面检查,如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病原体检测(如病毒核酸检测、细菌培养等)以及影像学检查(如胸部X线或CT、头颅CT等),以明确病因,进行针对性治疗。

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