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睾丸胀痛是什么原因导致的

2025年10月30日 23:05:32
病情描述:

睾丸胀痛是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 李世赞
    李世赞副主任医师

    鹤岗市人民医院 向他提问

    男性生殖系统相关病症有感染性和非感染性因素,感染性因素包括附睾炎(细菌等感染引发、各年龄段男性常见、表现为睾丸胀痛等)和睾丸炎(细菌或病毒感染引起、儿童患腮腺炎可并发、表现为睾丸胀痛等);非感染性因素包括精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致静脉丛迂曲扩张、青壮年多见、表现为阴囊坠胀胀痛等)、睾丸扭转(睾丸与精索扭转致血液供应受阻、青少年高发、表现为突发睾丸剧烈胀痛等)、外伤(阴囊受撞击等致、有外伤史、表现为睾丸局部胀痛等)、睾丸肿瘤(病因不明、各年龄段均可发病、表现为睾丸无痛性肿大或伴胀痛等)。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    1.发病机制:细菌等病原体感染附睾引发炎症,常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险,例如性生活频繁且不注意卫生时,病原体易侵入附睾。各年龄段均可发病,男性群体中较为常见。

    2.临床表现:主要表现为睾丸胀痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,同时附睾部位可出现肿胀、触痛,患者可能伴有发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    1.发病机制:多由细菌或病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,细菌感染则常由尿道逆行感染等途径导致。儿童时期患流行性腮腺炎时,有一定概率并发睾丸炎,影响生殖功能;成人则多因泌尿系统感染蔓延所致。

    2.临床表现:睾丸出现胀痛,局部红肿热痛,病毒性睾丸炎还可能有腮腺炎相关表现,如腮腺肿大等,同时可伴有高热等全身症状。

    二、非感染性因素

    (一)精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张。长时间站立、久坐等生活方式可加重病情,多见于青壮年男性。左侧精索静脉曲张较为常见,与解剖结构有关。

    2.临床表现:阴囊部位出现坠胀、胀痛感,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊外观异常,如可见扩张的静脉团。

    (二)睾丸扭转

    1.发病机制:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。剧烈运动、外伤或睡眠中体位突然改变等可诱发,青少年是高发人群,发病较为急骤。

    2.临床表现:突发的睾丸剧烈胀痛,疼痛可向腹股沟、下腹部放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能发生改变,如抬高阴囊时疼痛不缓解或加重。

    (三)外伤

    1.发病机制:阴囊部位受到撞击、挤压等外伤,如运动时的碰撞、车祸等。各年龄段均可因相应的外伤情况导致。

    2.临床表现:有明确的外伤史,睾丸局部出现胀痛,根据外伤程度不同,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可出现睾丸破裂等情况,疼痛较为剧烈。

    (四)睾丸肿瘤

    1.发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、内分泌等因素有关。各年龄段均可发病,但在青壮年男性中相对多见。

    2.临床表现:睾丸逐渐出现无痛性肿大,但也有部分患者会伴有胀痛感,随着病情进展,可出现阴囊沉重感等表现,肿瘤较大时可触及睾丸质地变硬等情况。

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