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帕金森病是什么病有什么症状

2025年10月30日 20:10:20
病情描述:

帕金森病是什么病有什么症状

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    帕金森病是中老年常见神经系统变性疾病病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致纹状体多巴胺含量显著减少有运动症状如震颤常为首发症状始于一侧上肢远端静止时明显肌强直致运动迟缓姿势步态异常还有非运动症状如感觉障碍自主神经功能障碍精神障碍症状随病情进展渐重不同患者表现有差异不同人群症状表现和进展速度可能不同有相关症状应及时就医评估诊断。

    帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。其病理改变主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。

    运动症状

    震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为搓丸样动作,频率约4-6Hz。部分患者可累及下肢、下颌、唇、舌和颈部等。

    肌强直:患者肢体可感觉发紧。检查时关节被动运动阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”;若患者同时合并有震颤,则在被动运动时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,称为“齿轮样强直”。肌强直可导致患者运动迟缓、姿势步态异常等。

    运动迟缓:表现为动作缓慢,随意运动减少。早期可出现手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝。晚期患者可出现起床、翻身、步行、变换体位等均困难。面部表情肌活动减少,常常双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”。

    姿势步态异常:在疾病早期,患者走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随着病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结现象”;有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为“慌张步态”。

    非运动症状

    感觉障碍:早期即可出现,如嗅觉减退,疾病早期即可出现,可先于运动症状数年存在。部分患者在疾病过程中出现疼痛,如肩颈部、四肢、腰部疼痛等,疼痛原因多样,可能与肌肉强直、姿势异常等有关。

    自主神经功能障碍:较为常见,如便秘,是由于胃肠道蠕动减慢所致;患者可出现血压偏低,站立时出现头晕、眼花等体位性低血压表现;出汗异常,可表现为多汗或盗汗;排尿障碍,如尿频、尿急、尿失禁等;性功能障碍,男性患者可出现勃起功能障碍等。

    精神障碍:常见的有抑郁,发生率可高达40%-50%以上;也可出现焦虑,发生率约25%-40%;部分患者可出现认知障碍甚至痴呆,约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆;还有部分患者可出现幻觉,以视幻觉较为常见。

    帕金森病的症状会随着病情进展逐渐加重,不同患者的症状表现存在一定差异,且在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,其症状的表现和进展速度可能会有所不同。例如,老年患者可能在症状表现上更为隐匿,进展相对缓慢;而年轻患者可能运动症状进展相对较快。对于有帕金森病相关症状的人群,应及时就医,进行详细的评估和诊断。

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