近视眼要如何处理问

近视主要分为屈光性近视与轴性近视需通过视力检查、验光等明确情况，非药物干预包括改善用眼习惯如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时长、增加户外活动，光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜，成年且符合条件者可考虑近视手术，特殊人群中儿童青少年需家长关注视力变化等，孕期女性要注重营养均衡等，老年人出现近视相关变化需警惕合并其他眼病及时就医。

一、近视分类及基础评估

近视主要分为屈光性近视与轴性近视。屈光性近视是由于角膜或晶状体曲率过大等导致光线聚焦提前；轴性近视则是眼轴过长引起。需通过视力检查、验光（包括散瞳验光等）明确近视度数、屈光状态及眼轴长度等指标，以准确评估近视情况。

二、非药物干预措施

（一）改善用眼习惯

1.保持正确读写姿势：读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离，背部挺直，避免弯腰驼背等不良姿势，防止近视加重。

2.控制近距离用眼时长：每连续近距离用眼30-40分钟，应休息10分钟，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。

3.增加户外活动：儿童青少年每天保证2小时以上户外活动，能有效刺激视网膜分泌多巴胺，延缓眼轴延长，降低近视发生风险；成年人也应合理安排时间，减少长时间室内近距离用眼。

三、光学矫正方法

（一）框架眼镜

是最常见的近视矫正方式，需通过专业验光获取准确的近视度数、散光度数等参数，配制合适的框架眼镜，能清晰视物并缓解视疲劳，且佩戴相对安全便捷，但不能治疗近视，需定期复查调整度数。

（二）角膜接触镜

包括软镜和硬镜（RGP）等。硬镜如角膜塑形镜，可在夜间佩戴，通过物理压迫作用暂时改变角膜形态，白天恢复清晰视力，同时对青少年近视度数增长有一定延缓作用，但需严格遵循医嘱，做好眼部卫生护理并定期复查，排除眼部感染等禁忌情况。

四、手术干预（适用于成年且符合条件者）

成年后近视度数稳定（近两年度数变化不超过50度）、眼部无活动性炎症、无严重全身疾病等符合手术指征时，可考虑近视手术。常见术式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术有严格适应证和禁忌证，需经全面术前检查评估后才能确定是否适合，且术后仍需注意用眼健康，避免过度用眼导致视力回退等情况。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年

家长需密切关注孩子视力变化，定期带孩子进行视力检查，3-6岁每半年检查一次，6岁以上每年至少检查一次。在近视防控中，要营造良好的用眼环境，监督孩子养成健康用眼习惯，对于符合条件的青少年可在医生指导下合理选择角膜塑形镜等干预措施。

（二）孕期女性

孕期应注重自身营养均衡，为胎儿眼部发育提供充足营养，同时避免长时间近距离用眼等不良习惯，降低胎儿出生后近视发生潜在风险。

（三）老年人

若老年人出现近视相关变化，需警惕是否合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，应及时就医进行全面眼部检查，由医生综合评估眼部状况后制定合适的处理方案，避免因未及时发现其他眼部问题而延误治疗。