怎么判断是甲流还是感冒问

甲流与感冒在症状表现、流行病学特点、实验室检查及特殊人群情况有差异，甲流起病急常突发高热伴全身症状且有季节性易聚集发病，病原学检查有相应阳性结果且血常规白细胞等有变化，儿童甲流全身症状等更明显，老年人患甲流重症风险高且感冒恢复慢，孕妇患甲流病情发展快易有严重并发症感冒用药需谨慎。

一、症状表现差异

甲流：起病较急，常突发高热，体温可迅速升至39℃-40℃，伴有畏寒、寒战，持续时间较长，可能达3-5天，还多伴有全身症状，如头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻，部分患者有咳嗽、咽痛、流涕等，但程度较轻。儿童甲流可能还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。

感冒：多为低热或中度发热，一般不超过38.5℃，发热持续时间较短，多在1-3天，全身症状相对甲流较轻，头痛、肌肉酸痛等程度不重，呼吸道症状较突出，如鼻塞、流涕、打喷嚏等较为明显，全身症状恢复相对较快。

二、流行病学特点

甲流：有明显的季节性，常呈周期性流行，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，在学校、幼儿园等人群密集场所易聚集性发病。

感冒：全年均可发病，多为散发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，任何年龄、性别、生活方式的人群均可发病，一般是由于受凉、劳累等诱因导致机体抵抗力下降时容易发病，病史方面，既往有普通感冒发作史的人群更易再次发病。

三、实验室检查区别

甲流：

病原学检查：发病初期行甲型流感病毒抗原检测呈阳性，实时荧光RT-PCR检测甲型流感病毒核酸为阳性。

血常规：白细胞总数一般正常或降低，淋巴细胞计数减少。

感冒：

病原学检查：一般无甲型流感病毒相关的阳性检测结果。

血常规：白细胞计数正常或稍增高，细菌感染时中性粒细胞计数和比例增高。

特殊人群情况

儿童：儿童患甲流时全身症状通常比成人更明显，高热持续时间可能更长，且儿童的呼吸道黏膜较娇嫩，甲流可能导致更明显的呼吸道卡他症状，同时儿童消化系统发育不完善，甲流易引起呕吐、腹泻等消化道症状，需要密切观察儿童精神状态等；而儿童感冒相对症状较轻，但也需注意儿童感冒后是否有并发症发生，如引发中耳炎等，儿童的免疫系统尚未完全发育，在应对甲流和感冒时的反应和恢复能力与成人不同。

老年人：老年人患甲流时发生重症的风险较高，可能较快出现肺炎等并发症，且发热等症状可能不典型，需要更密切监测生命体征等；老年人感冒后恢复相对较慢，且本身可能合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，感冒可能诱发基础疾病加重，在判断时要考虑其基础疾病对症状表现的影响以及感染后可能出现的复杂情况。

孕妇：孕妇患甲流时病情往往发展较快，容易出现肺炎、呼吸衰竭等严重并发症，对胎儿也可能产生不良影响，如导致胎儿缺氧等，而孕妇感冒时也需要谨慎对待用药等情况，因为很多药物对胎儿有影响，需要根据具体情况判断是甲流还是感冒来采取合适的处理措施，同时要考虑孕妇的特殊生理状态对感染后的反应。