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帕金森综合征症状是什么

2025年04月01日 12:42:58
病情描述:

帕金森综合征症状是什么

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    帕金森综合征有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常,不同年龄、性别患者表现有一定特点及相关影响因素;非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍,不同年龄、性别患者表现各异及相关影响因素。

    肌强直:患者肢体stiffness(僵硬),被动运动关节时阻力增加,呈“铅管样强直”,若合并震颤则为“齿轮样强直”。各年龄段均可出现,男性和女性患病后肌强直表现无本质区别,有神经系统疾病家族史等病史的人群患病风险可能更高。

    运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。患者起床、翻身、步行、转身等动作迟缓,面部表情减少,呈现“面具脸”。不同年龄患者运动迟缓表现程度可能不同,一般年龄越大症状可能越明显,男性和女性在运动迟缓的进展速度上无显著性别差异,有脑部外伤病史等情况可能影响运动迟缓的发生和发展。

    姿势步态异常:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步伐变小变慢,启动、转弯时步态障碍明显,晚期可能出现慌张步态,行走时前冲,难以止步。各年龄段帕金森综合征患者都可能出现姿势步态异常,有帕金森综合征家族遗传病史的人群需更关注自身姿势步态变化,女性在孕期等特殊生理阶段一般不会直接导致姿势步态异常,但患病后孕期可能因身体状况变化影响对姿势步态异常的察觉和应对。

    非运动症状

    感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,这在部分帕金森综合征患者中较为常见,年龄较大者嗅觉减退的发生率相对更高,男性和女性在嗅觉减退方面无明显性别差异,长期处于污染环境等生活方式可能增加嗅觉减退发生风险。部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,不同患者感觉障碍的具体表现和严重程度有所不同,有周围神经病变病史等情况可能使感觉障碍更易出现。

    睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。不同年龄的帕金森综合征患者睡眠障碍表现各异,一般年龄越大睡眠障碍可能越突出,男性和女性睡眠障碍的类型和严重程度无显著性别差异,生活方式中作息不规律等可能加重睡眠障碍,有睡眠呼吸暂停综合征病史等情况会影响帕金森综合征患者的睡眠状况。

    自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、体位性低血压、排尿障碍等。便秘在帕金森综合征患者中较为普遍,各年龄段都可能发生,男性和女性便秘表现无明显不同,生活方式中膳食纤维摄入不足等会加重便秘情况;体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压下降,出现头晕等不适,老年患者发生体位性低血压的风险相对较高,女性在更年期等特殊时期可能因激素变化影响自主神经功能进而影响体位性低血压的发生。

    精神障碍:常见抑郁、焦虑,也可出现幻觉、妄想等。不同年龄患者精神障碍表现有差异,年龄较大患者可能更易出现认知方面的精神异常,男性和女性在精神障碍的类型上无显著区别,有精神疾病家族史等病史的人群患帕金森综合征后出现精神障碍的风险可能增加,生活方式中压力过大等可能诱发或加重精神障碍。

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