宫腔感染是什么原因引起的问

宫腔感染常见原因有分娩或剖宫产相关因素，如足月顺产产程过长、胎膜早破超时长、会阴部消毒不严等，剖宫产手术时间长、有残留组织、肥胖等；宫腔操作相关因素，如人工流产术器械消毒不彻底、术后流血久等，宫腔内手术操作致内膜损伤、残留积血等；生殖道菌群失调，机体抵抗力下降或长期用抗生素打破菌群平衡；邻近器官炎症蔓延，阴道炎、宫颈炎可蔓延致宫腔感染，特殊人群孕妇因激素变化、合并基础疾病，老年女性因雌激素降低易发生宫腔感染。

一、分娩或剖宫产相关因素

分娩过程：足月顺产时，产程过长、胎膜早破时间延长等情况易导致宫腔感染。例如，胎膜早破超过24小时，细菌容易经阴道上行感染宫腔。产妇分娩时会阴部消毒不严格、产道损伤等也为细菌侵入宫腔创造条件。对于高龄产妇、多次分娩的产妇，自身抵抗力相对较低，在分娩过程中发生宫腔感染的风险更高。

剖宫产手术：剖宫产手术属于有创操作，手术时间过长、术后切口愈合不良等情况都可能引发宫腔感染。剖宫产时，如果宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织，也会增加宫腔感染的几率。肥胖的剖宫产产妇，由于脂肪层较厚，术后发生切口感染进而波及宫腔的风险相对增加。

二、宫腔操作相关因素

人工流产术：在进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不彻底，或者手术操作过程中无菌观念不强，细菌就可能进入宫腔引起感染。另外，术后阴道流血时间过长、过早恢复性生活等，都可能导致宫腔感染。对于本身患有阴道炎、宫颈炎等下生殖道炎症的女性，进行人工流产术时更容易引发宫腔感染。

宫腔内手术操作：如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术等宫腔内手术，手术过程中对宫腔内膜的损伤以及术后宫腔内残留积血等情况，都可能导致细菌滋生引发感染。有过宫腔手术史的女性，再次进行宫腔内手术时发生宫腔感染的风险较无手术史者更高。

三、生殖道菌群失调

正常情况下，女性阴道内存在多种菌群，处于一种平衡状态。当机体抵抗力下降，或者长期大量使用抗生素等情况，会打破这种菌群平衡，导致有害菌大量繁殖，如厌氧菌、需氧菌等趁机侵入宫腔引发感染。例如，长期服用广谱抗生素的女性，阴道内正常乳酸杆菌受到抑制，其他细菌过度生长，容易发生宫腔感染。

四、邻近器官炎症蔓延

阴道炎蔓延：患有严重的阴道炎时，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道内的细菌可上行感染宫腔。例如，霉菌性阴道炎患者，阴道内的白色念珠菌可能通过宫颈口进入宫腔，引起宫腔感染。

宫颈炎蔓延：宫颈炎患者，炎症如果向宫腔方向蔓延，也可能导致宫腔感染。慢性宫颈炎长期不愈，宫颈管内的炎性分泌物容易影响宫腔内环境，增加宫腔感染的可能性。

特殊人群方面，孕妇属于特殊群体，在孕期由于体内激素水平变化，阴道内环境改变，本身就有发生宫腔感染的潜在风险。孕妇如果合并有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，更容易发生宫腔感染。对于老年女性，由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生宫腔感染。