发烧老不退怎么办问

初步观察与基础处理包括测量体温观察表现，未超38.5℃时物理降温并保证充足水分摄入；及时就医的情况为持续高热不退或伴随严重症状；就医后要完善相关检查并针对病因治疗；不同人群发烧老不退有特殊情况及注意事项，儿童要关注体温调节中枢未完善等，老年人要注意慢性基础疾病及用药谨慎，孕妇要特别谨慎处理且避免致畸药物。

一、初步观察与基础处理

1.测量体温与观察表现：首先要准确测量体温，明确发热程度。同时密切观察患者一般情况，如精神状态、有无咳嗽、呕吐、腹泻等伴随症状。对于不同年龄人群，婴儿发热可能表现为哭闹不安、吃奶量减少；儿童可能诉说头痛、乏力等。若发热未超过38.5℃，精神状态尚可，可先采用物理降温，比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭10-15分钟，可帮助散热。

2.保证充足水分摄入：发热时身体水分丢失增多，要鼓励患者多喝温水，以防止脱水，不同年龄阶段摄入量不同，婴幼儿一般每次10-20ml，儿童可适当增加至50-100ml，每隔一段时间饮用一次。

二、及时就医的情况判断

1.持续高热不退：如果体温持续超过39℃，经过数小时物理降温等处理后体温仍无下降趋势，或者发热已持续2-3天仍未缓解，需及时就医。因为持续高热可能会对人体各系统产生不良影响，尤其对于儿童，可能引发惊厥等情况。

2.伴随严重症状：当患者出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、频繁呕吐等严重伴随症状时，不管体温高低都应立即就医。例如儿童抽搐可能是高热惊厥的表现，需要紧急处理；呼吸困难可能提示肺部等严重感染性疾病。

三、就医后的进一步处理

1.完善相关检查：医生通常会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可能会根据情况使用抗生素。

2.针对病因治疗：若是病毒感染引起的发热，目前尚无特效抗病毒药物时主要还是对症处理；若是细菌感染则会选用合适的抗生素。例如流感病毒感染引起的高热，在发病早期可使用抗流感病毒药物，但也需结合患者具体情况来决定。

四、不同人群发烧老不退的特殊情况及注意事项

1.儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热老不退时更要密切关注。在护理上要注意衣物穿着适中，不宜过厚，以免影响散热。同时，儿童用药有严格的剂量要求，很多成人退烧药不适合低龄儿童使用，应遵循儿科用药的安全原则。

2.老年人：老年人发热老不退可能与多种慢性基础疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。老年人肝肾功能相对减退，在用药时需要更加谨慎，就医时要详细告知医生既往病史和正在服用的药物，以便医生合理选择治疗方案。

3.孕妇：孕妇发烧老不退需要特别谨慎处理，因为药物可能会对胎儿产生影响。就医时要向医生说明怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，物理降温等基础处理同样重要，但要避免使用可能致畸的药物。