癫痫病的早期症状问

全身性发作早期有大发作和小发作，大发作早期有先兆表现及典型发作表现，小发作早期主要是失神发作早期表现；部分性发作早期有单纯部分性发作（包括运动性和感觉性发作早期表现）和复杂部分性发作（包括精神症状性和自动症早期表现），不同人群在各发作早期表现有相关影响因素如年龄、生活方式、病史等。

一、全身性发作早期症状

（一）大发作早期症状

1.先兆表现：患者可能会出现情绪上的异常，如焦虑、烦躁等，部分患者还可能有躯体感觉方面的先兆，比如肢体的麻木感等，这些先兆往往很短暂，一般持续数秒。从年龄角度来看，儿童和成人在大发作早期先兆可能有所不同，儿童由于表达能力受限，可能更难准确描述先兆表现，但会有一些行为上的异常改变，如突然停止正在进行的活动等；从生活方式角度，长期熬夜、过度疲劳的人群可能更容易出现大发作早期先兆；有癫痫病史的患者对自身先兆表现可能更敏感。

2.典型发作表现：随后会出现意识丧失，全身肌肉强直性收缩，持续数秒后进入阵挛期，表现为全身肌肉有节律地抽动，可伴有面色青紫、口吐白沫、瞳孔散大等表现，发作持续1-3分钟后逐渐停止，患者进入昏睡状态，醒来后可能有头痛、乏力等不适。

（二）小发作早期症状

1.失神发作早期表现：多见于儿童，早期可能表现为突然发生和突然终止的意识障碍，患者正在进行的活动突然停止，双眼凝视前方，但一般不会摔倒，发作持续数秒，每天可发作数次至数十次。对于儿童患者，家长要密切观察其在学校等场所的学习和活动情况，若发现孩子频繁出现突然发呆等情况需警惕；有癫痫家族史的儿童更应注意观察。

二、部分性发作早期症状

（一）单纯部分性发作早期症状

1.运动性发作早期表现：表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧的面部、手指或脚趾等部位，持续时间较短，一般不超过1分钟，发作时意识清楚。成人若有脑部外伤史等情况，更容易出现单纯部分性运动性发作早期症状；儿童若有产伤等病史，也可能出现此类早期表现。

2.感觉性发作早期表现：可出现躯体感觉异常，如一侧肢体的麻木感、针刺感等，或者视觉、听觉等方面的异常，如看到闪光、听到异常声音等。对于有脑血管疾病危险因素的成人，如高血压、高血脂患者，要注意感觉性发作早期症状的出现；儿童若有先天性脑发育异常，可能会有感觉性发作早期表现。

（二）复杂部分性发作早期症状

1.精神症状性早期表现：患者可能出现情感障碍，如恐惧、抑郁等，或者有认知障碍，表现为对周围环境的感知力下降等。成人若有长期精神压力大、酗酒等情况，增加复杂部分性发作早期精神症状的发生风险；儿童若在成长过程中受到严重心理创伤，也可能出现相关早期表现。

2.自动症早期表现：患者可能出现一些无目的的动作，如反复咀嚼、舔唇、搓手等，发作时意识模糊，事后不能回忆。有颞叶癫痫倾向的人群更容易出现复杂部分性发作的自动症早期表现，无论是儿童还是成人，若有颞叶相关病变基础，需密切关注自身早期症状。