白内障手术后有什么后遗症问

白内障手术后有多种后遗症，感染多因手术无菌操作不规范或术后眼部卫生维护不佳，可致眼部红肿疼痛、视力急剧下降等，免疫力低下人群风险高；干眼因手术破坏泪膜稳定性，中老年发生率相对更高，表现为眼睛干涩等；后发性白内障是晶状体后囊膜上皮细胞增生致混浊，儿童术后发生率较高，一般激光治疗可改善；眼压升高影响房水引流，有青光眼家族史等风险高，长期不控会损伤视神经；视网膜脱离易诱发有视网膜病变者，需密切监测；视力回退与人工晶状体选择等有关，不同人群风险表现有差异，术后应严格遵医嘱护理复查。

一、感染

白内障手术后感染是较为严重的后遗症之一，多因手术过程中无菌操作不规范或术后眼部卫生维护不佳所致。感染可引发眼部红肿、疼痛、视力急剧下降等症状，若未及时控制，可能导致眼内组织严重损伤，甚至丧失视力。例如，有研究表明，术后感染的发生率约为0.5%-1%，与手术环境、术者操作熟练度及患者自身免疫力等因素相关，免疫力低下人群（如糖尿病患者）感染风险相对更高。

二、干眼

手术过程中对眼表结构的操作可能破坏泪膜稳定性，导致术后干眼。患者主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等，尤其在长时间用眼后症状加重。这是因为白内障手术影响了泪液的分泌、分布及蒸发平衡，约30%-50%的白内障术后患者会出现不同程度的干眼症状，其中中老年人群因本身泪液分泌功能下降，发生率相对更高。

三、后发性白内障

术后数月至数年可能出现后发性白内障，其机制是晶状体后囊膜上皮细胞增生，导致晶状体后囊膜混浊，进而影响视力。据统计，约10%-30%的白内障术后患者会发生后发性白内障，尤其在儿童白内障术后发生率相对较高，这与儿童晶状体上皮细胞活性较强有关。一般通过激光治疗即可改善视力，但部分患者可能需要再次处理。

四、眼压升高

手术可能影响房水的正常引流，导致眼压升高，进而引发青光眼相关症状，如眼胀、头痛、视力模糊等。眼压升高的发生率约为1%-5%，有青光眼家族史或术前眼压偏高的患者风险更高。若眼压长期未得到控制，会对视神经造成不可逆损伤。

五、视网膜脱离

白内障手术可能诱发视网膜脱离，尤其是本身存在视网膜裂孔、变性等病变的患者。视网膜脱离会导致视力突然下降、视野缺损等，其发生概率约为0.5%-1%，有高度近视、视网膜病变病史的人群风险显著增加，此类患者术后需密切监测视网膜情况。

六、视力回退

部分患者术后可能出现视力回退现象，原因可能包括人工晶状体选择不当、患者自身眼部病变进展（如黄斑病变等）或手术并发症未得到有效控制等。视力回退发生率因个体差异及手术方式不同而有所不同，一般需进一步检查明确原因并采取相应措施。

不同人群在白内障术后后遗症的发生风险及表现上存在差异，例如老年患者基础疾病较多，感染、眼压升高风险相对更高；儿童患者后发性白内障发生率较高且需特别关注视网膜情况。术后患者应严格遵循医嘱进行护理和复查，及时发现并处理可能出现的后遗症。