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月经周期正常量少是什么原因造成的

2025年10月30日 20:41:52
病情描述:

月经周期正常量少是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经量少可能由多种因素引起,内分泌因素方面下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常会影响激素分泌进而致经量少;卵巢因素中卵巢功能减退、多囊卵巢综合征会因卵泡或内分泌异常导致经量少;子宫因素里子宫内膜损伤、子宫发育不良会使内膜或子宫异常致经量少;其他因素中生活方式不良及药物影响也会干扰内分泌或子宫内膜生长从而造成经量少。

    甲状腺功能异常:甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素合成减少,引起月经量少;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过度分泌,也可能干扰内分泌平衡,导致月经异常,包括经量减少。有研究发现甲状腺功能异常患者中月经紊乱的发生率较高,其中经量减少是常见表现之一。

    卵巢因素

    卵巢功能减退:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少,质量下降,雌激素分泌减少,子宫内膜增生不足,从而导致月经量少。对于35岁以上的女性,如果出现月经周期正常但经量较以往明显减少的情况,要考虑卵巢功能减退的可能。另外,一些自身免疫性疾病、医源性因素(如放疗、化疗)等也可能导致卵巢功能提前减退,引起月经量少。

    多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者卵巢内有多个小卵泡,但难以发育成熟排卵。其内分泌特点是雄激素水平升高,促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常。过多的雄激素会抑制卵泡发育和子宫内膜增生,导致月经周期正常但经量少,同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。大量临床研究证实多囊卵巢综合征患者存在不同程度的月经紊乱,经量减少是其中一个重要方面。

    子宫因素

    子宫内膜损伤:人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因,多次人工流产会使子宫内膜基底层受损,子宫内膜变薄,从而引起月经量少。此外,宫腔粘连也多由于宫腔操作(如人工流产、诊断性刮宫等)、感染等因素导致,宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞,影响子宫内膜的正常生长和脱落,导致经量减少。例如,有过多次人工流产史的女性,出现月经周期正常但经量明显减少时,需排查是否存在子宫内膜损伤或宫腔粘连。

    子宫发育不良:有些女性子宫先天性发育不良,子宫体积较小,子宫内膜面积相对较少,从而导致月经量少。这种情况可能在青春期就表现出月经异常,一般通过妇科检查和超声等检查可发现子宫形态和大小的异常。

    其他因素

    生活方式因素:过度减肥、长期吸烟饮酒等不良生活方式也可能影响月经。过度减肥会使机体脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平降低会导致月经量少;长期吸烟饮酒会干扰内分泌系统的正常功能,影响月经周期和经量。例如,为了追求苗条身材而过度节食的女性,很容易出现月经不调,包括经量减少。

    药物影响:某些药物也可能导致月经量少。比如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,影响子宫内膜的生长,导致经量减少;还有些抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响,引起月经异常。

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