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小孩肺炎的症状有什么

2025年10月30日 23:41:29
病情描述:

小孩肺炎的症状有什么

医生回答(1)
  • 吴涛
    吴涛副主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    小孩肺炎有呼吸系统症状如咳嗽气促呼吸困难、全身症状如发热精神萎靡食欲减退及其他系统表现如消化系统症状循环系统症状不同年龄段症状有差异婴儿多不典型出现相关症状应及时就医。

    一、呼吸系统症状

    1.咳嗽:小孩肺炎时咳嗽较为常见,多为频繁的刺激性干咳,随后可能会有痰液产生。婴儿肺炎咳嗽症状可能不典型,表现为口吐泡沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道分泌物增多以及气道反应性增高,例如有研究表明,肺炎患儿的气道存在炎症介质释放,刺激咳嗽感受器引发咳嗽。

    2.气促:呼吸频率会增快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分,1-5岁幼儿呼吸≥40次/分,可能伴有鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。这是由于肺部炎症影响了气体交换,机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率,如肺炎导致肺泡通气和换气功能障碍,使得氧气摄入不足,通过增加呼吸频率来代偿。

    3.呼吸困难:严重肺炎患儿可能出现呼吸困难,表现为呼吸费力,严重时口唇、指甲发紫(即发绀)。这是因为肺部炎症导致氧合功能进一步下降,血液中氧含量降低,引起口唇、甲床等部位缺氧而发绀。

    二、全身症状

    1.发热:多数患儿会有发热表现,体温可高可低,可为低热(37.5-38℃左右)、中度发热(38-39℃左右)或高热(39℃以上)。发热是机体对感染的一种免疫反应,肺炎时病原体感染引起机体的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而发热,不同年龄段小孩对发热的耐受程度不同,婴儿可能体温波动相对较大。

    2.精神萎靡:小孩可能出现精神不佳、烦躁不安或嗜睡等情况。这是因为感染引起全身炎症反应,毒素吸收等因素影响中枢神经系统,例如炎症介质可以通过血脑屏障影响神经功能,导致小孩精神状态改变。婴儿可能表现为拒奶、哭闹不止等。

    3.食欲减退:小孩肺炎时往往食欲下降,不想进食。这与发热、身体不适以及胃肠道功能受影响等多种因素有关,发热使机体代谢增加,消化酶活性受到一定影响,同时呼吸道感染引起的不适也会影响小孩的进食欲望。

    三、其他系统表现

    1.消化系统症状:部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为肺部感染时,病原体产生的毒素或炎症反应波及胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,例如炎症介质可以影响胃肠道的蠕动和消化功能。婴儿消化系统发育不完善,更容易出现胃肠道症状。

    2.循环系统症状:严重肺炎可能累及心脏,出现心率增快,婴儿心率可超过160次/分,幼儿超过140次/分,还可能出现面色苍白、口唇发绀加重等情况。这是因为肺部炎症导致缺氧,引起肺循环阻力增加,右心负荷加重,进而影响心脏功能,出现循环系统的改变,如肺炎合并心力衰竭时会有相应循环系统表现。

    不同年龄段小孩肺炎症状可能有所差异,婴儿肺炎往往不典型,需密切观察。如果小孩出现上述相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,遵循儿科安全护理原则,注重对小孩的整体护理和病情监测。

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