气管炎的症状和表现问

急性气管炎初期有上呼吸道感染症状持续数天部分患者仅咽部不适伴轻度干咳儿童可有食欲减退乏力等全身症状，随病情发展咳嗽加重成有痰咳嗽持续较久痰性因感染病原体不同而异咳嗽剧烈可伴胸骨后疼痛成人发热不明显儿童易发热且持续较久；慢性气管炎主要症状为长期反复咳嗽晨间重白天轻晚间睡前有阵咳或排痰病程超两年每年发病超月余咳嗽程度因人而异，咳嗽后伴咳痰多为白色黏液或浆液泡沫性痰急性发作期量增呈脓性痰儿童咳痰困难易潴留，部分患者有喘息或气急早期劳累时气急随病情进展静息时也气急程度轻重不一老年人因肺功能减退症状更明显活动耐力下降显著。

一、急性气管炎的症状和表现

1.初期症状：通常先有上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、咽痛等，一般持续3-5天左右。部分患者初期可能仅有咽部不适，伴有轻度咳嗽，此时咳嗽多为刺激性干咳。儿童可能在初期除了呼吸道症状外，还可能出现食欲减退、乏力等全身症状，这是因为儿童的免疫系统和身体机能相对较弱，感染后全身反应更易体现。

2.典型症状：随着病情发展，咳嗽会逐渐加重，转为有痰的咳嗽。咳嗽一般持续7-10天甚至更久。痰液的性质可能因感染病原体不同而有所差异，如病毒感染引起的急性气管炎，痰液多为白色黏液痰；细菌感染时，可能出现黄色脓性痰。部分患者在咳嗽剧烈时，可能会伴有胸骨后疼痛，这是由于频繁咳嗽导致胸部肌肉反复收缩、牵拉以及气管黏膜受刺激引起的。成人在急性气管炎发作时，发热症状一般不明显，体温多在38℃以下，持续时间较短；但儿童由于体温调节中枢发育不完善，感染后更容易出现发热，体温可能达到38.5℃甚至更高，而且发热持续时间相对较长，有的可能会反复发热。

二、慢性气管炎的症状和表现

1.长期咳嗽：长期反复咳嗽是慢性气管炎最主要的症状，咳嗽往往是晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前可能有阵咳或排痰。咳嗽的病程一般在2年以上，每年发病持续时间超过3个月。例如，有的患者连续几年每年咳嗽持续3-4个月。咳嗽的程度也因人而异，病情较轻者可能只是偶尔咳嗽，病情较重者则整日咳嗽不停。

2.咳痰：咳嗽后通常会伴有咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，量不多。在急性发作期，痰液量会增多，可呈脓性痰，颜色变黄。这是因为在慢性炎症的基础上，呼吸道黏膜分泌功能亢进，同时合并感染时，炎性分泌物增多。儿童患慢性气管炎时，咳痰相对成人来说可能更困难，因为儿童的咳嗽反射较弱，而且呼吸道较窄，痰液不易排出，可能会出现痰液在气道内潴留的情况，进而影响呼吸功能。

3.喘息或气急：部分慢性气管炎患者可出现喘息，多是由于合并支气管痉挛或气道狭窄所致。早期在劳累时出现气急，随着病情进展，静息时也可出现气急。喘息的程度可轻可重，严重时患者呼吸频率明显加快，可伴有鼻翼扇动等表现。老年人患慢性气管炎时，由于肺功能本身有所减退，喘息或气急的症状可能更为明显，活动耐力下降更为显著，在日常活动如穿衣、洗漱等轻微活动后就可能出现气急加重的情况。