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近视多少度会导致失明

2025年04月01日 12:44:31
病情描述:

近视多少度会导致失明

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    通常单纯近视度数不直接致失明但高度近视可增致盲性眼病风险如病理性近视相关的豹纹状眼底、漆裂纹样改变、视网膜下新生血管形成、视网膜脱离等并发性白内障、青光眼也可能与近视相关不同人群中儿童青少年近视进展快未控易成高度近视需定期检查防控,成年人高度近视要关注眼部健康合理用眼,老年人高度近视病史者随年龄增长合并其他眼病风险增需密切监测眼部情况高度近视人群需警惕致盲性眼病通过定期检查、良好用眼习惯降失明风险。

    通常单纯的近视度数本身并不直接导致失明,但高度近视(一般指近视度数大于600度)可能会增加一些致盲性眼病的发生风险。

    病理性近视相关致盲风险:高度近视属于病理性近视的范畴时,会引发一系列眼部病变。例如豹纹状眼底,这是高度近视常见的眼底改变,视网膜色素上皮层变薄或萎缩,使脉络膜血管暴露,呈现出豹纹状外观;进一步发展可能出现漆裂纹样改变,这是视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层的萎缩、断裂,在眼底表现为黄白色的线条;还有视网膜下新生血管形成,新生血管容易破裂出血,导致视力突然下降;更严重的是视网膜脱离,高度近视患者的视网膜比较脆弱,周边视网膜容易出现变性区,进而引发视网膜脱离,这是导致高度近视患者失明的重要原因之一。据相关研究统计,病理性近视导致视网膜脱离的发生率明显高于正视眼人群。

    其他与近视相关的致盲性眼病:比如并发性白内障,高度近视患者由于眼内环境的改变,更容易发生白内障,随着白内障病情的进展,严重影响视力甚至导致失明;青光眼也是可能与近视相关的致盲性眼病,部分近视患者尤其是高度近视患者,眼压调节机制可能存在异常,或者视神经对眼压的耐受性降低,容易并发青光眼,若不及时控制,会造成视神经损伤,视野逐渐缩小,最终失明。

    不同人群中近视导致失明的情况差异

    儿童青少年:儿童青少年时期如果近视进展过快,没有得到有效控制,更容易发展为高度近视,进而增加上述病理性近视相关致盲眼病的发生风险。例如一些不良的用眼习惯,如长时间近距离用眼、光线不佳等,会加速近视的发展。对于儿童青少年,要定期进行视力检查,及时发现近视并采取科学的防控措施,如增加户外活动时间等,因为充足的户外活动可以在一定程度上延缓近视的进展,降低未来发生高度近视及相关致盲眼病的可能性。

    成年人:成年人如果本身是高度近视,需要更加关注眼部健康,定期进行眼底检查等。一些成年人由于工作等原因长期处于用眼负荷较大的状态,也可能促使近视相关眼病的发展。比如长期从事精细用眼工作的人群,要注意合理用眼,避免眼部过度疲劳。

    老年人:老年人中如果本身有高度近视病史,随着年龄的增长,眼部结构和功能进一步退化,合并其他眼部疾病的风险增加,如上述的并发性白内障、青光眼等,需要更加密切监测眼部情况,一旦出现视力下降等异常及时就医。

    总之,近视度数达到600度及以上的高度近视人群需要特别警惕其可能引发的致盲性眼病,通过定期眼部检查、养成良好用眼习惯等方式来降低失明的风险。

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