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晚上睡觉双手发麻怎么回事

2025年04月01日 12:44:47
病情描述:

晚上睡觉双手发麻怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    晚上睡觉经常双手发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等引起,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致双手发麻且常伴颈部等症状;腕管综合征因正中神经受压致手部特定手指麻木刺痛等;糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤神经致双手发麻且有糖尿病史及其他末端感觉异常;脑供血不足因脑部血液循环障碍致双手发麻且伴头晕等;末梢神经炎因多种原因致末梢神经受损致双手发麻且伴肢体远端障碍,建议及时就医检查并注意保持良好生活姿势、控制基础疾病等。

    一、颈椎病

    1.发生机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根,导致神经传导受阻,从而引起双手发麻。长期低头工作、玩手机、伏案学习等不良生活方式易诱发颈椎病,尤其多见于长期保持不良姿势的人群,年龄方面中老年人相对更易因颈椎退变出现此类问题。

    2.伴随症状:除双手发麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力、活动不灵活等症状,严重时可能出现头晕、视力模糊等表现。

    二、腕管综合征

    1.发生机制:腕管内的正中神经受压,引起手指麻木、刺痛等感觉异常,夜间或清晨症状往往较为明显。长期重复性手部动作,如频繁使用鼠标、打字等,是常见诱因,任何年龄段均可发病,但长期从事此类工作的人群风险更高。

    2.伴随症状:主要表现为手部桡侧三个半手指麻木、刺痛,手部精细动作不灵活,症状可在活动手部后有所缓解,但休息后易复发。

    三、糖尿病周围神经病变

    1.发生机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,导致神经病变,出现双手发麻等感觉异常。好发于糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者,年龄上无特定限制,但病程较长的患者风险增加。

    2.伴随症状:除双手发麻外,常伴有四肢末端感觉异常,如针刺感、蚁走感等,还可能出现肢体疼痛、皮肤温度改变等,患者多有明确糖尿病病史。

    四、脑供血不足

    1.发生机制:脑部血液循环障碍,导致局部神经缺血缺氧,影响神经功能,可能出现双手发麻症状。多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群,不良生活方式如吸烟、酗酒等也会增加风险。

    2.伴随症状:常伴有头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊等症状,症状可因头部位置改变等因素诱发或加重。

    五、末梢神经炎

    1.发生机制:多种原因可引起末梢神经炎症,如中毒(药物中毒、重金属中毒等)、营养缺乏(B族维生素缺乏等)、感染等,导致末梢神经受损,出现双手发麻。任何年龄段都可能发生,有相应中毒史、营养缺乏情况或感染病史的人群易患病。

    2.伴随症状:除双手发麻外,可伴有肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,如肢体无力、肌肉萎缩、皮肤发凉、苍白等。

    如果晚上睡觉经常出现双手发麻情况,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT或MRI、血糖检测、神经电生理检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活姿势,避免长期不良姿势,控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖等。

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