小孩发烧呕吐怎么处理问

小孩发烧呕吐时要初步观察与基础护理包括不同年龄段正常体温范围、体温处理及呕吐观察记录与防误吸，饮食调整需少量多次饮水及呕吐缓解后给清淡易消化食物，及时就医指征为发烧持续不退、反复发烧伴频繁呕吐等严重或伴随剧烈头痛等症状时，特殊人群婴儿护理要精细且有基础病史小孩需告知医生基础病史以便制定合适治疗方案。

一、初步观察与基础护理

1.体温监测

小孩发烧时，需密切关注体温变化。对于不同年龄段的小孩，正常体温范围略有不同，婴儿直肠体温36.5-37.5℃，口腔体温36.2-37.3℃，腋下体温36-37℃。若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，如松散衣物，利于散热；若体温达到或超过38.5℃，需根据医生建议考虑合适的退热措施，但避免低龄儿童自行盲目使用退热药物。

对于婴儿，要轻柔地用体温计测量，避免哭闹时测量不准确或损伤。

2.呕吐观察

记录呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是刚进食后呕吐，要注意呕吐物中是否有未消化的奶块等。若呕吐物为黄绿色胆汁样，或伴有血丝等异常情况，需及时就医。对于小婴儿，要防止呕吐物误吸，呕吐时应将小孩头部偏向一侧。

二、饮食调整

1.少量多次饮水

发烧呕吐会导致小孩失水，要及时补充水分。可以给小孩喝少量温水，每次5-10ml，每隔10-15分钟喂一次，防止一次大量饮水引起再次呕吐。对于婴儿，可通过母乳喂养或配方奶少量多次喂养来补充水分。要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。

年龄较大的儿童，也可选择口服补液盐，以补充因发烧呕吐丢失的电解质等。

2.饮食选择

在呕吐缓解后，可给予清淡易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、大块肉类等。对于婴儿，在呕吐缓解后可逐渐恢复原来的喂养方式，但要适当减少每次的喂养量，增加喂养次数。

三、及时就医指征

1.症状严重程度

如果小孩发烧持续不退，体温超过39℃，或反复发烧，同时呕吐频繁，无法进水，出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等情况，需立即就医。例如，小孩精神差到不能正常玩耍、互动，应尽快带往医院。

对于婴儿，若出现囟门隆起，可能提示颅内感染等严重情况，需紧急就医。

2.伴随症状

当小孩发烧呕吐同时伴有剧烈头痛、颈部僵硬、抽搐等症状时，要警惕中枢神经系统感染等严重疾病，需马上就医。另外，如果出现腹泻、脓血便等情况，也可能是胃肠道感染等问题，需要及时诊治。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿

婴儿发烧呕吐时，护理更要精细。在物理降温时，避免使用酒精擦浴等可能对婴儿皮肤造成刺激且酒精易吸收的方法。喂养时要格外小心，防止呛奶加重呕吐。要密切观察婴儿的呼吸、面色等情况，因为婴儿病情变化相对较快。

2.有基础病史的小孩

如果小孩本身有先天性胃肠道疾病，如先天性幽门肥厚等，出现发烧呕吐时，要更加谨慎处理。需及时告知医生小孩的基础病史，以便医生综合判断病情，制定合适的治疗方案，避免因基础病史导致病情延误或加重。