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睾丸疼痛什么原因

2025年10月30日 19:02:25
病情描述:

睾丸疼痛什么原因

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    内蒙古包钢医院 向他提问

    男性睾丸疼痛的因素包括感染性的附睾炎由泌尿系统感染逆行蔓延引发附睾疼痛等表现、睾丸炎由细菌或病毒感染引起睾丸疼痛等表现、前列腺炎有睾丸放射性疼痛等表现,非感染性的睾丸扭转青少年睡眠中或剧烈运动后发病致睾丸剧烈疼痛等表现、精索静脉曲张青壮年左侧发病致阴囊有团块及睾丸坠胀隐痛等表现、外伤有明确外伤史致睾丸疼痛等表现、肿瘤各年龄段均可发生致睾丸逐渐肿大等表现,还有药物因素使用相关药物后出现睾丸疼痛及心理因素长期精神紧张焦虑致躯体化睾丸疼痛等表现。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    1.发病情况:多见于中青年男性,常因泌尿系统感染逆行蔓延至附睾引发炎症。例如大肠埃希菌等细菌可经尿道、前列腺等部位进入附睾。

    2.具体表现:患者附睾部位会出现疼痛,疼痛可放射至睾丸,同时附睾会肿大、触痛明显,部分患者还可能伴有发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    1.发病情况:可由细菌或病毒感染引起,细菌性睾丸炎多因附睾炎蔓延所致,病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染,好发于青春期后期的男性。

    2.具体表现:睾丸会出现疼痛、肿胀,若为病毒性睾丸炎,可能在腮腺炎发病后不久出现睾丸症状,局部触痛显著,严重时阴囊皮肤红肿。

    (三)前列腺炎

    1.发病情况:成年男性高发,病原体可通过后尿道经前列腺管侵入前列腺引发炎症,生活不规律、久坐等不良生活方式易诱发。

    2.具体表现:部分前列腺炎患者可出现睾丸放射性疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部坠胀不适等。

    二、非感染性因素

    (一)睾丸扭转

    1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,是泌尿外科的急症之一。

    2.具体表现:睾丸突然发生剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸位置可能升高或呈横位,阴囊皮肤红肿。

    (二)精索静脉曲张

    1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见,与精索静脉解剖结构及血液回流特点有关。

    2.具体表现:患者阴囊内可摸到蚯蚓状团块,睾丸可有坠胀、隐痛感,站立或行走时症状加重,平卧休息后可缓解。

    (三)外伤

    1.发病情况:有明确的阴囊或睾丸外伤史,如撞击、骑跨伤等。

    2.具体表现:根据外伤程度不同,睾丸疼痛程度不一,轻者仅有隐痛,重者疼痛剧烈,同时可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。

    (四)肿瘤

    1.发病情况:各年龄段男性均可发生,睾丸肿瘤有特定的好发年龄段,如精原细胞瘤多见于30-50岁男性。

    2.具体表现:睾丸逐渐肿大,可能伴有轻微疼痛或胀痛,部分患者可摸到睾丸内有肿块。

    三、其他因素

    (一)药物因素

    1.发病情况:某些药物可能引起睾丸疼痛的不良反应,如部分抗心律失常药物等。

    2.具体表现:在使用相关药物后出现睾丸疼痛,停药后症状可能有所缓解。

    (二)心理因素

    1.发病情况:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致躯体化症状,表现为睾丸疼痛。

    2.具体表现:睾丸疼痛但无明显器质性病变基础,疼痛程度可随心理状态变化而波动,同时可能伴有焦虑、抑郁等情绪表现。

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