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癫痫病发作时怎么办

2025年04月01日 12:45:10
病情描述:

癫痫病发作时怎么办

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    遇到癫痫发作患者时首先将其移至安全处解开衣领腰带保证呼吸道通畅记录发作时间观察发作症状不要强行按压肢体保持呼吸道通畅发作停止后帮助患者侧卧休息并及时送医同时根据患者具体情况采取个性化应对措施保障其安全健康。

    一、确保患者安全

    1.将患者移至安全处:迅速将患者转移到平坦、柔软的地面或床铺等安全区域,远离尖锐物品、火源等危险环境,防止患者在发作时受伤。例如,若患者在道路上发作,应尽快将其移至路边的安全地带。对于儿童患者,由于其活动范围和环境认知有限,家长或监护人应更加留意其周围环境,避免在危险场所让儿童单独活动,以降低发作时受伤风险。

    2.解开衣领和腰带:松开患者的领口、领带、腰带等束缚颈部和腰部的物品,保持呼吸道通畅,避免因衣物过紧影响呼吸。对于婴幼儿患者,家长要轻柔地解开其颈部周围的衣物,注意动作要轻缓,避免过度拉扯导致患儿不适或损伤。

    二、观察发作表现

    1.记录发作时间:用手表等计时工具记录患者癫痫发作开始的时间,这有助于医生判断发作的严重程度和后续的诊疗。对于有多次发作经历的患者,家属应养成随时记录发作时间的习惯,以便为医生提供准确的病情信息。

    2.观察发作症状:留意患者发作时的具体症状,如是否有意识丧失、肢体抽搐的部位(是全身抽搐还是局部抽搐)、抽搐的持续时间等。例如,全面性强直-阵挛发作时患者会出现全身抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状;部分性发作可能仅表现为身体某一局部的抽搐等。不同年龄的患者发作表现可能有所差异,儿童患者可能更容易出现失神发作等特殊类型,表现为突然短暂的意识丧失、正在进行的活动中断等,家长需仔细观察并准确描述。

    三、等待发作自行停止

    1.不要强行按压肢体:癫痫发作时,不要试图用力按压患者的四肢,因为强行按压可能会造成骨折、关节脱位等损伤。应让患者的肢体自然抽搐,一般癫痫发作会在数分钟内自行停止。对于老年患者,由于骨骼强度相对较弱,更要避免过度用力按压,防止引发骨折等严重并发症。

    2.保持呼吸道通畅:在患者发作过程中,若有呕吐物,应将患者头偏向一侧,使呕吐物顺利流出,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于肥胖患者,由于其呼吸道更容易受影响,更要密切关注呼吸道情况,及时清理呕吐物。

    四、发作停止后的处理

    1.帮助患者侧卧休息:发作停止后,将患者帮助转为侧卧体位,使其头部略向前倾,保证呼吸道继续通畅,同时便于口腔分泌物排出。对于患有呼吸系统疾病的患者,侧卧体位有助于改善呼吸状况。

    2.及时就医:即使发作已经停止,也应尽快将患者送往医院进一步检查和诊治,因为一次癫痫发作可能提示潜在的严重病因,需要医生进行评估和制定长期的治疗方案。对于有脑部基础疾病的患者,如脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫,更要及时就医,明确病情变化,调整治疗措施。

    总之,当遇到癫痫发作的患者时,要保持冷静,按照上述步骤进行处理,同时根据患者的具体情况,如年龄、病史等采取相应的个性化应对措施,以最大程度保障患者的安全和健康。

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