眼睛斜视怎么治问

眼睛斜视治疗分非手术和手术治疗，非手术含佩戴眼镜（远视性屈光不正、散光致斜视者分别戴合适眼镜）和视能训练（伴弱视者行遮盖疗法、精细目力训练），手术治疗儿童斜视建议2-6岁进行、成人斜视影响外观或致视疲劳可考虑，手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、复杂术式等，治疗需据具体情况制定个性化方案并密切关注眼部及视觉功能变化、定期复查，儿童患者家长要配合治疗，成人患者要注意术后恢复和眼部护理。

一、非手术治疗

（一）佩戴眼镜

1.远视性屈光不正导致的调节性内斜视：如果是由于远视引起的调节性内斜视，需要佩戴合适度数的远视眼镜。通过矫正远视，能够减少过度的调节，从而减轻斜视症状。例如，有研究表明，对于因远视导致的调节性内斜视患儿，佩戴合适眼镜后，大部分患儿的斜视情况可得到明显改善。

2.散光引起的斜视：对于伴有散光的斜视患者，佩戴合适的散光眼镜可以矫正散光，使视网膜成像清晰，有助于改善斜视。一般来说，准确验光后佩戴合适的散光眼镜，能帮助调整眼位。

（二）视能训练

1.弱视训练：如果斜视患者伴有弱视，需要进行视能训练。包括遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼睛，强迫使用弱视眼，促进弱视眼的视觉发育；还有精细目力训练，如穿珠子、描图等，通过这些训练提高弱视眼的视力，进而改善斜视情况。对于儿童患者，视能训练是重要的非手术治疗手段，因为儿童视觉发育具有可塑性，早期进行规范的视能训练效果较好。例如，在一些研究中发现，经过规范的弱视训练，部分弱视合并斜视的儿童眼位得到了矫正。

二、手术治疗

（一）手术时机

1.儿童斜视：对于儿童斜视，一般建议在2-6岁进行手术较为适宜。因为这个时期儿童的视觉系统仍在发育中，及时手术可以更好地建立双眼视功能。如果年龄过小，儿童眼部组织发育不完善，手术效果可能不佳；年龄过大，双眼视功能可能已经受到较严重的影响，手术矫正后恢复双眼视功能的难度增大。

2.成人斜视：成人斜视如果影响外观或导致视疲劳等症状，也可以考虑手术治疗。但成人的双眼视功能已经基本稳定，手术主要是改善外观和缓解症状。

（二）手术方式

1.肌肉减弱术：通过减弱眼外肌的力量来矫正斜视。例如，对于内斜视患者，可以采用内直肌减弱术，减少内直肌的拉力，从而调整眼位。

2.肌肉加强术：对于外斜视患者，可能会采用外直肌加强术等，增强眼外肌的力量来矫正眼位。

3.水平肌肉垂直移位术等复杂术式：对于一些复杂类型的斜视，可能需要采用水平肌肉垂直移位术等更复杂的手术方式来精确调整眼位。手术方式的选择需要根据患者斜视的类型、程度等多种因素综合判断。

在治疗眼睛斜视的过程中，无论是非手术治疗还是手术治疗，都需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，在整个治疗过程中，要密切关注患者的眼部情况和视觉功能的变化，定期进行复查，以确保治疗效果和患者的眼部健康。对于儿童患者，家长要积极配合医生的治疗，监督儿童进行视能训练等；对于成人患者，要注意术后的恢复和眼部的护理等。