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眼压高可以做icl晶体植入术吗

2025年04月01日 12:45:12
病情描述:

眼压高可以做icl晶体植入术吗

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    眼压高患者能否做ICL晶体植入术需综合眼压高的程度及原因、眼部其他相关情况、全身及其他因素多方面评估,要经正规医院眼科全面详细检查后由专业医生制定个性化方案,患者需积极配合并关注变化。正常眼压范围10-21mmHg,轻度升高且眼部其他条件符合有机会手术但需监测,显著升高通常不建议;眼压高原因若为病理性需先控病情再评估,一过性升高去除诱因且符合可考虑;还需看角膜厚度至少450μm以上、前房深度足够、近视度数在50-1800度散光50-600度,年龄、全身健康状况也有影响。

    眼压高的程度及原因

    眼压升高程度:正常眼压范围一般为10~21mmHg,若眼压轻度升高,在21~25mmHg左右,且经评估眼部其他条件符合,可能有一定机会行手术,但需密切监测;若眼压显著升高,超过25mmHg甚至更高,通常不建议立即行ICL晶体植入术,因为手术可能会进一步影响眼压稳定,增加青光眼进展等风险。

    眼压升高原因:如果眼压高是由于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼等眼部病理性因素引起,一般需要先对青光眼相关病情进行控制,在眼压得到良好控制且眼部情况评估允许后,再考虑ICL晶体植入术;若是由于短暂的用眼疲劳、情绪波动等因素导致的一过性眼压升高,在去除诱因后眼压恢复正常,且眼部其他条件符合,可能可以考虑手术,但需要谨慎评估。

    眼部其他相关情况

    角膜厚度:ICL晶体植入术需要一定的角膜厚度来保证手术安全和效果,一般要求角膜中央厚度至少在450μm以上,但眼压高的患者可能存在角膜相关的病理改变,需精确测量角膜厚度,若角膜厚度过薄,行ICL晶体植入术可能会增加角膜扩张等风险,这种情况下通常不适合该手术。

    前房深度:前房深度不足可能会影响ICL晶体的植入和术后眼部的稳定性,眼压高的患者需检查前房深度,若前房较浅,行ICL晶体植入术可能导致房角关闭等并发症,一般不建议选择该手术。

    近视度数:ICL晶体植入术主要适用于近视度数在一定范围内的患者,一般近视度数在50~1800度,散光在50~600度的患者可考虑,但眼压高的患者在评估手术时,近视度数也需在合适范围内,同时要综合考虑眼压因素对手术的影响。

    全身及其他因素

    年龄:不同年龄段患者的眼部情况及全身情况有所不同,年轻人眼压高行ICL晶体植入术需更谨慎评估,因为其眼部发育等情况可能会对术后眼压及眼部状态产生影响;老年人眼压高合并其他眼部病变的风险更高,手术需更加慎重。

    全身健康状况:若患者合并有严重的全身疾病,如未控制的高血压、糖尿病等,可能会影响眼部的血液循环等,进而影响手术效果和术后恢复,需在全身病情稳定的情况下再评估眼部手术的可行性。

    对于眼压高考虑行ICL晶体植入术的患者,建议前往正规医院眼科进行全面详细的眼部检查,包括眼压、眼底、视野、角膜厚度、前房深度等多项检查,由专业医生综合评估后制定个性化的诊疗方案。同时,患者在整个评估及治疗过程中需积极配合医生,密切关注眼部及全身情况的变化。

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