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小儿腹泻的常见病因是什么

2025年10月30日 20:34:05
病情描述:

小儿腹泻的常见病因是什么

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小儿腹泻有感染性和非感染性因素,感染性因素包括病毒感染如轮状病毒(多见于秋冬季节6-24个月婴幼儿、粪-口传播、致绒毛萎缩破坏等)、诺如病毒(全年可发、集体机构易暴发、表现腹泻呕吐等),细菌感染如致病性大肠杆菌(夏季多发、污染食物水传播、产肠毒素致腹泻等)、空肠弯曲菌(食污染禽肉牛乳传播、发热腹痛腹泻等)、沙门菌感染(多有食污染食物史、发热腹泻腹痛等),寄生虫感染如蓝氏贾第鞭毛虫(饮用污染水致腹泻腹痛腹胀等)、隐孢子虫(粪-口传播、免疫正常自限性腹泻免疫缺陷严重慢性腹泻等);非感染性因素包括饮食因素(喂养不当如人工喂养不定时量等致胃肠功能紊乱、食物过敏致腹泻呕吐皮疹等)、气候因素(气候突变腹部受凉肠蠕动增加、天气过热消化液分泌少口渴吃奶多致消化道负担重易诱发腹泻等)。

    病毒感染:轮状病毒是引起小儿腹泻最常见的病毒之一,多见于6-24个月的婴幼儿,每年秋冬季节是发病高峰期,可通过粪-口途径传播,病毒侵入肠道后,在小肠绒毛上皮细胞内复制,使绒毛萎缩、破坏,影响肠道的吸收和分泌功能,导致腹泻,常伴有发热、呕吐等症状。诺如病毒也是引起小儿腹泻的常见病毒,全年均可发生,可在学校、幼儿园等集体机构引起暴发流行,感染后主要表现为腹泻和呕吐,大便多为稀水便或水样便。

    细菌感染:致病性大肠杆菌是导致小儿腹泻的常见细菌之一,多发生在气温较高的夏季,可通过污染的食物、水传播,细菌侵入肠道后,黏附在肠黏膜上皮细胞上,产生肠毒素,引起肠液分泌增加,导致腹泻,大便常呈黏液状、带脓血。空肠弯曲菌也是常见的致腹泻细菌,主要通过食用污染的禽肉、牛乳等传播,感染后患儿可出现发热、腹痛、腹泻,大便多为脓血便或黏液便。沙门菌感染也较为常见,患儿多有食用被污染食物的病史,临床表现为发热、腹泻、腹痛,大便可为稀便、黏液便或脓血便。

    寄生虫感染:蓝氏贾第鞭毛虫感染可引起小儿腹泻,多因饮用被污染的水所致,患儿主要表现为腹泻、腹痛、腹胀等,大便可呈稀便或糊状便,带有恶臭。隐孢子虫感染也是小儿腹泻的病因之一,主要通过粪-口途径传播,可在免疫功能正常的小儿中引起自限性腹泻,也可在免疫缺陷小儿中导致严重的慢性腹泻。

    非感染性因素

    饮食因素:喂养不当是引起小儿腹泻的常见非感染性原因,多见于人工喂养的小儿。如喂养不定时、喂养量不当、食物种类突然改变等,均可引起胃肠功能紊乱导致腹泻。例如,过早添加大量淀粉类或脂肪类食物,小儿的消化酶分泌不足,不能适应食物性质的改变,就容易发生腹泻。此外,食物过敏也可引起腹泻,如对牛奶、大豆等食物中的蛋白质过敏,小儿进食后可出现腹泻、呕吐、皮疹等过敏症状。

    气候因素:气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴又吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。例如,冬季天气寒冷,小儿腹部保暖不当,肠道蠕动加快,容易引起腹泻;夏季天气炎热,小儿出汗多,体内水分丢失,若不及时补充水分,再加上饮食不当,也容易发生腹泻。

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