子宫肌瘤症状表现是什么问

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部包块（肌瘤增大至一定程度可摸到包块）、白带增多（肌壁间肌瘤致宫腔面积大、内膜腺体分泌多，黏膜下肌瘤伴感染白带呈脓性有臭味）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、排尿困难等，压迫直肠致便秘、里急后重等）以及腹痛、腰酸、下腹坠胀（一般无腹痛，肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转可致急性腹痛，慢性腹痛经期加重）。

一、月经改变

经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。例如，研究发现黏膜下肌瘤患者经量增多的发生率较高，部分患者经量可超过80ml，长期经量增多可引起贫血，出现乏力、心悸等症状。不同年龄的女性，经量增多带来的影响有所不同，年轻女性可能因经量过多影响日常生活和工作，而接近围绝经期的女性可能加重贫血等问题。

月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能导致月经周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右，频繁的月经来潮会给女性的身体和心理带来双重压力。

二、腹部包块

当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤增大，子宫超过3个月妊娠大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，可在腹部摸到包块。清晨空腹膀胱充盈时，包块更易被触及。例如，浆膜下肌瘤向腹腔内生长，当肌瘤体积足够大时，患者自己能感觉到腹部有块状物，活动度一般较好，但如果肌瘤发生红色变性等情况，包块处可能有压痛。不同体型的女性，腹部包块被发现的难易程度不同，较瘦的女性相对更容易摸到腹部包块。

三、白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。若黏膜下肌瘤伴有感染，白带可呈脓性，且有臭味。白带增多可能会引起外阴瘙痒等不适，尤其是在炎热的天气或不注意个人卫生时，症状可能会加重。不同年龄段的女性，白带增多带来的困扰不同，育龄期女性可能担心影响生殖健康，而围绝经期女性可能因激素水平变化等因素使白带增多的情况更为复杂。

四、压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱，引起尿频、尿急。较大的肌瘤压迫膀胱还可导致排尿困难，甚至尿潴留。例如，当肌瘤压迫膀胱三角区时，尿频症状较为明显，严重影响患者的生活质量。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退，肌瘤压迫膀胱会加重排尿异常的情况。

压迫直肠：肌瘤向后方生长，压迫直肠，可引起便秘、里急后重等症状。长期的便秘可能会导致肛裂、痔疮等其他肛肠疾病。不同生活方式的女性，如饮食中膳食纤维摄入较少的女性，肌瘤压迫直肠引起的便秘可能会更严重。

五、腹痛、腰酸、下腹坠胀

一般情况下，子宫肌瘤患者无腹痛，当肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛。慢性腹痛则常见于下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。例如，浆膜下肌瘤蒂扭转时，患者会突然出现一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。对于有盆腔炎病史的女性，肌瘤引起的腹痛可能会与盆腔炎的症状混淆，需要仔细鉴别。