拉小便疼的原因及治疗问

拉小便疼即尿痛常见原因有尿路感染（与年龄、生活方式、病史有关）、泌尿系统结石（与年龄性别、生活方式、病史有关）、性传播疾病（多通过性接触传播）、外伤（会阴部外伤等致尿路黏膜损伤）；治疗方面尿路感染需一般治疗及特殊人群注意事项，泌尿系统结石需一般治疗及特殊人群注意事项，性传播疾病需及时就医用敏感抗生素治疗且性伴侣同查同治治疗期禁性生活，外伤轻度者保持局部清洁观察，严重者可能需手术等治疗且儿童外伤后密切观察排尿情况。

一、原因

拉小便疼医学上称为尿痛，其常见原因如下：

尿路感染：

年龄因素：儿童及老年人相对更易发生。儿童尿道短，且局部卫生易出问题；老年人机体抵抗力下降，尿路结构可能有退化等情况。女性由于生理结构特点，尿道短而直，距离肛门近，更易发生尿路感染，从而出现尿痛，还常伴有尿频、尿急等症状。

生活方式：长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加尿路感染风险，引发尿痛。

病史：有泌尿系统结石病史的人，结石可能损伤尿路黏膜，导致尿痛，同时可能伴有血尿等表现；有糖尿病病史的患者，机体抵抗力低，也容易发生尿路感染出现尿痛。

泌尿系统结石：

年龄性别：不同结石好发年龄有差异，男性尿道结石相对少见，女性可能因解剖结构等因素，输尿管结石等也可引发尿痛。中老年人相对更易患泌尿系统结石。

生活方式：饮水少会使尿液浓缩，增加结石形成风险，进而出现尿痛，若结石移动损伤尿路黏膜还会有出血等情况。

病史：既往有泌尿系统结石病史的人复发风险高，会再次出现尿痛等症状。

性传播疾病：如淋病、衣原体或支原体感染等，多通过性接触传播，有不洁性生活史的人群易患病，可出现尿痛，尿道口还可能有分泌物等表现。

外伤：会阴部外伤等导致尿路黏膜损伤，也会引起尿痛，有明确外伤史的人群需考虑此因素。

二、治疗

尿路感染：

一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于缓解尿痛等症状，尤其对于儿童，保证足够的饮水量很重要，能促进尿液排出，减轻尿路刺激症状；注意休息，避免劳累。

特殊人群：儿童发生尿路感染时，要更加注重局部卫生清洁，家长需帮助其做好会阴部清洁；老年人发生尿路感染时，除积极治疗外，要关注其基础疾病控制情况，如糖尿病患者需控制血糖等，因为基础疾病会影响尿路感染的恢复。

泌尿系统结石：

一般治疗：对于较小的结石，可通过多饮水、适当运动（如跳绳等）促进结石排出，儿童运动时需有家长陪同，避免发生意外；疼痛明显时要注意休息。

特殊人群：儿童泌尿系统结石处理需谨慎，要根据结石大小、部位等综合判断治疗方案；老年人泌尿系统结石患者，要考虑其身体耐受性等情况，若结石较大等可能需要更谨慎选择治疗方式。

性传播疾病：需及时就医，使用敏感抗生素治疗，但具体药物选择需遵医嘱，同时性伴侣也需同时检查治疗，治疗期间避免性生活。

外伤：轻度外伤导致的尿痛，需保持局部清洁，观察症状变化；严重外伤导致尿路损伤明显的，可能需要手术等治疗，儿童外伤后要密切观察排尿情况等。